Приложение. Согласие на предоставление в собственность бесплатно земельного участка, находящегося в государственной или муниципальной собственности

Информация об изменениях:

Приложение изменено. - Постановление Администрации Артемовского городского округа Свердловской области от 20 декабря 2021 г. N 1167-ПА

См. предыдущую редакцию

Приложение
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление однократно бесплатно
в собственность земельных участков
гражданам для индивидуального
жилищного строительства"
(с изменениями от 20 декабря 2021 г.)

                                        В Администрацию Артемовского

                                        городского округа

                                        от ______________________________

                                              (фамилия, имя, отчество

                                              (при наличии) заявителя)

                                        _________________________________

                                            (наименование документа,

                                            удостоверяющего личность

                                         заявителя, серия (при наличии),

                                              номер, кем и когда выдан)

                                        ________________________________

                                            (адрес места жительства

                                            заявителя на территории

                                        Свердловской области, контактный

                                                    телефон)

                                         ________________________________

                                           (почтовый адрес и (или) адрес

                                                  электронной почты)

                            СОГЛАСИЕ

        на предоставление в собственность бесплатно земельного

участка, находящегося в государственной или муниципальной собственности

     В   соответствии  со  статьей  39.5  Земельного  кодекса  Российской

Федерации,  пунктом  5  статьи  26  Закона Свердловской области от 7 июля

2004  года  N 18-ОЗ "Об особенностях регулирования земельных отношений на

территории  Свердловской  области",  на  основании  подпункта  3 пункта 2

статьи  22  Закона  Свердловской  области от 7 июля 2004 года N 18-ОЗ "Об

особенностях    регулирования    земельных    отношений    на  территории

Свердловской  области",  извещения  о  предоставлении  земельного участка

выражаю  согласие  на  предоставление  мне  в собственность бесплатно для

индивидуального  жилищного строительства земельного участка с кадастровым

номером    ________________,  площадью  ___  кв. метров,  местоположение:

_______________________,  в  состоянии,  существующем  на день подписания

настоящего согласия.

     Сведения о детях:

1. ___________________________________________________________________,

    (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения ребенка)

2. ___________________________________________________________________,

    (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения ребенка)

3. ___________________________________________________________________.

    (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения ребенка)

     Сведения о членах семьи, имеющей в своем составе инвалидов:

1. ___________________________________________________________________,

    (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения инвалида)

2. ____________