См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение N 3 к заявлению о выдаче паспорта
+---------------------+ +-+
Дело N | | | | Получено в электронном виде с Единого портала
+---------------------+ +-+ государственных и муниципальных услуг (функций)
СВЕДЕНИЯ О ДЕТЯХ - ГРАЖДАНАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ВОЗРАСТЕ ДО 14 ЛЕТ ДЛЯ ВНЕСЕНИЯ В ПАСПОРТ
+---------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|1. Фамилия (при наличии) | |
+---------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|Имя (при наличии) | |
+---------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|Отчество (при наличии) | |
+---------------------------+-----------------------------------+----------------------+-------+-----------------------------------------------------+
|2. Пол |+-+ +-+ | | | |
| || | Мужской | | Женский | 3. Дата рождения | |4. Сведения о детях: |
| |+-+ +-+ | | | |
+---------------------------+-----------------------------------+----------------------+-------+-----------------------------------------------------+
|4.1. Фамилия | |
+---------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|Имя | |
+---------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|Отчество | |
+---------------------------+-----------------------------------+----------------------+-------+-----------------------------------------------------+
|Пол |+-+ +-+ | | | Место рождения (страна, республика, край, область, |
| || | Мужской | | Женский |Дата рождения | | населенный пункт): |
| |+-+ +-+ | | | |
+---------------------------+-----------------------------------+----------------------+-------+-----------------------------------------------------+
| |
+---------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|4.2. Фамилия | |
+---------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|Имя | |
+---------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|Отчество | |
+---------------------------+-----------------------------------+----------------------+-------+-----------------------------------------------------+
|Пол |+-+ +-+ | | | Место рождения (страна, республика, край, область, |
| || | Мужской | | Женский | Дата рождения | | населенный пункт): |
| |+-+ +-+ | | | |
+---------------------------+-----------------------------------+----------------------+-------+-----------------------------------------------------+
| |
+---------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|4.3. Фамилия | |
+---------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|Имя | |
+---------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|Отчество | |
+---------------------------+-----------------------------------+----------------------+-------+-----------------------------------------------------+
|Пол |+-+ +-+ | | | Место рождения (страна, республика, край, область, |
| || | Мужской | | Женский | Дата рождения | | населенный пункт): |
| |+-+ +-+ | | | |
+---------------------------+-----------------------------------+----------------------+-------+-----------------------------------------------------+
| |
+---------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|4.4. Фамилия | |
+---------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|Имя | |
+---------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|Отчество | |
+---------------------------+-----------------------------------+----------------------+-------+-----------------------------------------------------+
|Пол |+-+ +-+ | | | Место рождения (страна, республика, край, область, |
| || | Мужской | | Женский | Дата рождения | | населенный пункт): |
| |+-+ +-+ | | | |
+---------------------------+-----------------------------------+----------------------+-------+-----------------------------------------------------+
| |
+---------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|4.5. Фамилия | |
+---------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|Имя | |
+---------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|Отчество | |
+---------------------------+-----------------------------------+----------------------+-------+-----------------------------------------------------+
|Пол |+-+ +-+ | | | Место рождения (страна, республика, край, область, |
| || | Мужской | | Женский | Дата рождения | | населенный пункт): |
| |+-+ +-+ | | | |
+---------------------------+-----------------------------------+----------------------+-------+-----------------------------------------------------+
| |
+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
Заполняется уполномоченным должностным лицом, принявшим заявление Подпись заявителя
+--------------------------------------------------+---------------------+ +--------------------------------------------------------------------+
|Дата приема документов | | | |
+--------------------------------------------------+---------------------+ | |
|Регистрационный номер | | | |
+--------------------------------------------------+---------------------+ | |
|Должность, фамилия, инициалы и подпись | | | |
|должностного лица, принявшего заявление | | | |
+--------------------------------------------------+---------------------+ +--------------------------------------------------------------------+