Приложение N 5. Акт выбора земельного участка

Приложение N 5

                   АКТ ВЫБОРА ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА

Я, _____________________________________________________________________,

паспорт _________________________ выдан _________________________________

_________________________________________________________________________

     В  соответствии  с  утвержденным перечнем земельных участков выбираю

земельный   участок  с  кадастровым  номером  43:10:  __________________,

площадью __________ кв. м

__________________            ________________ __________________________

      (дата)                      (подпись)          (расшифровка)

В случае отказа от выбора земельного участка:

Я, _____________________________________________________________________,

паспорт ________________________ выдан __________________________________

_________________________________________________________________________

     Отказываюсь    осуществить   выбор  земельного  участка  из  перечня

земельных  участков.  Не  возражаю  против  снятия  меня с учета граждан,

подавших  заявление  о  предоставлении земельного участка в собственность

бесплатно.  Мне  разъяснено  право  на повторное обращение с заявлением о

предоставлении земельного участка в собственность бесплатно.

_____________________              ______________ _______________________

    Время, дата                        подпись              ФИО