Приложение N 6. Список граждан, находившихся в пункте временного размещения и питания для эвакуируемых граждан

Приложение N 6
к Порядку

                                                                УТВЕРЖДАЮ

                                                      Глава администрации

                                        Кикнурского муниципального округа

                                       __________________________________

                                       (наименование МО, подпись, Ф.И.О.)

                                              "___" ____________ 20___ г.

                                                                     М.П.

                               СПИСОК

         граждан, находившихся в пункте временного размещения

                и питания для эвакуируемых граждан,

         расположенном ______________________________________

                            (адрес расположения пункта)

Фамилия, имя и отчество гражданина	Серия и номер документа, удостоверяющего личность	Адрес места жительства (регистрации)	Дата начала и окончания размещения и питания	Количество суток размещения и питания	Общая сумма расходов на размещение и питание (тыс. рублей)	Примечание

Руководитель пункта временного размещения

для эвакуируемых граждан ________________________________________________

                                     (подпись, Ф.И.О.)