Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 11
к Порядку
УТВЕРЖДАЮ
Глава администрации
Кикнурского муниципального округа
__________________________________
(наименование МО, подпись, Ф.И.О.)
"___" ____________ 20___ г.
М.П.
АКТ
установления факта проживания граждан
в поврежденном (разрушенном) жилом помещении
до момента чрезвычайной ситуации
Адрес поврежденного (разрушенного) жилого помещения: ____________________
_________________________________________________________________________
Правообладатель дома: ___________________________________________________
Проживающие в доме до момента чрезвычайной ситуации: ____________________
_________________________________________________________________________
Наличие у каждого проживающего в собственности другого жилого помещения:
_________________________________________________________________________
Комиссия в составе:
председатель комиссии:
_________________________ _______________________ ___________ ___________
(должность) (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
члены комиссии:
_________________________ _______________________ ___________ ___________
(должность) (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
_________________________ _______________________ ___________ ___________
(должность) (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
_________________________ _______________________ ___________ ___________
(должность) (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.