Приложение 1. Заявка на предоставление субсидии из окружного бюджета юридическим лицам - предприятиям угольной промышленности, занимающимся добычей угля подземным способом, на финансовое обеспечение затрат, связанных с техническим перевооружением

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидии
из окружного бюджета юридическим лицам
- предприятиям угольной промышленности,
занимающимся добычей угля подземным
способом, на финансовое обеспечение затрат,
связанных с техническим перевооружением

Форма

(оформляется на официальном бланке юридического лица)

В Департамент промышленной политики

Чукотского автономного округа

Заявка
на предоставление субсидии из окружного бюджета юридическим лицам - предприятиям угольной промышленности, занимающимся добычей угля подземным способом, на финансовое обеспечение затрат, связанных с техническим перевооружением

______________________________________________________________________________, (указать организационно-правовую форму и полное наименование юридического лица)

ознакомившись с условиями Порядка предоставления субсидии из окружного бюджета юридическим лицам - предприятиям угольной промышленности, занимающимся добычей угля подземным способом, на финансовое обеспечение затрат, связанных с техническим перевооружением, утвержденного Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 20 мая 2021 года N 157 (далее - Порядок), просит предоставить субсидию на финансовое обеспечение затрат, связанных с техническим перевооружением предприятия (далее - субсидия), в размере _______________ руб. ____ коп.

Сведения о юридическом лице:

Сокращенное наименование юридического лица:
ИНН
ОГРН
Юридический (почтовый) адрес:
Фактический (почтовый) адрес:
Должность руководителя
Ф.И.О. руководителя (полностью)
Контактные телефоны, факс
Адрес электронной почты
Банковские реквизиты

1. Настоящим подтверждаю:

1) достоверность информации, указанной в предоставленных документах;

2) __________________________________________________________________

(указать организационно-правовую форму и полное наименование юридического лица):

не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица - указывается в случае проведения реорганизации), ликвидации, в отношении юридического лица не введена процедура банкротства, деятельность юридического лица не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (оффшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;

не является получателем средств окружного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами на цели, указанные в пункте 1.1 раздела 1 Порядка.

2. Даю согласие на осуществление Департаментом промышленной политики Чукотского автономного округа и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(указать организационно-правовую форму и полное наименование юридического лица)

условий, целей и порядка предоставления субсидии.

Приложения:

1.

2.

Руководитель юридического лица _________________ _______________

(подпись) (Ф.И.О.)

МП (при наличии)