Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
города Новочебоксарска
Чувашской Республики
от "17" 05.2021 г. N 718

Администрация города Новочебоксарска Чувашской Республики

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить в состав участников мероприятия по обеспечению жильем молодых семей ведомственной целевой программы "Оказание государственной поддержки гражданам в обеспечении жильем и оплате жилищно-коммунальных услуг" государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации" молодую семью в составе:

супруг __________________________________________________________________

                               (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ____________ N _________________________________, выданный

________________________________________ "_____" ______________ ______ г.

проживает по адресу: ____________________________________________________

телефон: домашний _______________________ рабочий________________________

супруга _________________________________________________________________

                               (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _______________ N ______________________________, выданный

____________________________________)___ "_____" ______________ ______ г.

проживает по адресу: ____________________________________________________

телефон: домашний _______________________ рабочий _______________________

Дети:

1) ______________________________________________________________________

                            (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                   (ненужное вычеркнуть)

серия _____________________ N _____________________________, выданное(ый)

________________________________________ "_____" _____________ _______ г.

проживает по адресу _____________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

                            (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                     (ненужное вычеркнуть)

серия ____________________ N ______________________________, выданное(ый)

________________________________________ "_____" _____________ _______ г.

проживает по адресу _____________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

                           (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                    (ненужное вычеркнуть)

серия ______________________ N ____________________________, выданное(ый)

________________________________________ "_____" _____________ _______ г.

проживает по адресу _____________________________________________________

4) ______________________________________________________________________

                           (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                     (ненужное вычеркнуть)

серия ______________________ N ____________________________, выданное(ый)

________________________________________ "_____" _____________ _______ г.

проживает по адресу _____________________________________________________

5) ______________________________________________________________________

                           (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                           (ненужное вычеркнуть)

серия ___________________ N _______________________________, выданное(ый)

_________________________________________ "_____" ____________ _______ г.

проживает по адресу _____________________________________________________

С условиями участия в мероприятии по обеспечению жильем молодых семей ведомственной целевой программы "Оказание государственной поддержки гражданам в обеспечении жильем и оплате жилищно-коммунальных услуг" государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации" ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) _____________________________________ _____________ _________________;

  (ф.и.о, совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)      (дата)

2) _____________________________________ _____________ _________________;

  (ф.и.о, совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)      (дата)

3) _____________________________________ _______________ _______________;

  (ф.и.о, совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)      (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

9) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

10) ____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

11) ____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

12) ____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

13) ____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

14) ____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

15) ____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

16) ____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"______" _______________ 20___ г.

______________________________________ ______________________ ___________

(должность лица, принявшего заявление)  (подпись, дата)     (расшифровка

                                                               подписи)