Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Соглашение N 65-С о взаимодействии между Государственным автономным учреждением Республики Мордовия "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг" и Министерством здравоохранения Республики Мордовия"
- Приложение N 4. Порядок организации предоставления государственной услуги "Лицензирование медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти)" на базе МФЦ
- Приложение N 1. Заявление о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
- Приложение N 1. Перечень заявляемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность
Приложение N 1. Перечень заявляемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность
Приложение N 1
к заявлению о предоставлении лицензии
на осуществление медицинской деятельности
Перечень
заявляемых работ (услуг),
составляющих медицинскую деятельность
_____________________________________________
(наименование соискателя лицензии)
|
п/п |
Адрес места осуществления медицинской деятельности |
Перечень заявляемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность |
|
|
|
|
|
|
|
|
________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. (последнее - при наличии) руководителя юридического
лица/индивидуального предпринимателя или уполномоченного представителя
юридического лица/индивидуального предпринимателя)
"___" _________________ 20___ г. _________________________________
(подпись)
М.П.
(при наличии)
(подпись или усиленная квалифицированная электронная подпись)