Приложение N 1. Заявка на получение субсидий юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям), индивидуальным предпринимателям, физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг из бюджета Кашинского городского округа

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий
юридическим лицам (за исключением субсидий
государственным (муниципальным) учреждениям),
индивидуальным предпринимателям,
физическим лицам - производителям товаров,
работ, услуг из бюджета Кашинского городского округа

                                   Главе Кашинского городского округа

                                   __________________________________

                                   От _______________________________

                                         (Ф.И.О. физического лица,

                                          наименование организации)

                                Заявка

                на получение субсидий юридическим лицам 

               (за исключением субсидий государственным 

  (муниципальным) учреждениям), индивидуальным предпринимателям, 

           физическим лицам - производителям товаров, работ, 

          услуг из бюджета Кашинского городского округа

     Прошу принять на рассмотрение документы от _________________________

_________________________________________________________________________

              (полное и сокращенное наименование организации,

           фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

     для   предоставления  субсидий  юридическим  лицам  (за  исключением

субсидий  государственным  (муниципальным)  учреждениям),  индивидуальным

предпринимателям,  физическим  лицам  -  производителям  товаров,  работ,

услуг из бюджета Кашинского городского округа.

     Сумма запрашиваемой субсидии _________________________ рублей.

     Цель получения субсидии _____________________________________.

     С  условиями  отбора  ознакомлен  и  предоставляю  согласно  Порядка

предоставления   субсидий  юридическим  лицам  (за  исключением  субсидий

государственным        (муниципальным)    учреждениям),    индивидуальным

предпринимателям,  физическим  лицам  -  производителям  товаров,  работ,

услуг  из  бюджета  Кашинского городского округа, необходимые документы в

соответствии с нижеприведенным перечнем.

     Перечень представленных документов

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1	2	3

     Дата подачи заявки: "___" _______________20__ г.

     Руководитель

     (индивидуальный предприниматель) ________________ __________________

                                         (подпись)         (Ф.И.О.)

     М.П. (при наличии)

            Проект сметы расходов (расчет потребности) по форме:

                                       "Утверждаю"

                                        Руководитель получателя субсидии

                                        _________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                        "____" _____________ 20___г.

                   Смета расходов (расчет потребности)

         на _____________________________________________________

N п./п.	Наименование расходов	Расчет	Сумма

     Руководитель

     (индивидуальный предприниматель) ________________ __________________

                                         (подпись)         (Ф.И.О.)

     Главный бухгалтер ________________ ________________________

                          (подпись)           (Ф.И.О.)

     М.П. (при наличии)

              Проект расчета недополученного дохода в связи

       с производством (реализацией) товаров, выполнением работ,

                      оказанием услуг по форме:

                                       "Утверждаю"

                                        Руководитель получателя субсидии

                                        _________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                        "____" _____________ 20___г.

                                Расчет

           недополученного дохода в связи с производством

      (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг

N п/п	Наименование услуги	Объем (количество) оказанных услуг	Стоимость за единицу, руб.	Доход, руб.	Себестоимость, руб.	Размер недополученных доходов (руб.)
1
2
	Итого

     Руководитель

     (индивидуальный предприниматель) ________________ __________________

                                         (подпись)         (Ф.И.О.)

     Главный бухгалтер ________________ ________________________

                          (подпись)           (Ф.И.О.)

     М.П. (при наличии)