Приложение N 1. Заявление по согласованию архитектурно-градостроительного облика нестационарного торгового объекта, расположенного на территории муниципального образования город Набережные Челны

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
по согласованию проекта архитектурно-
градостроительного облика нестационарных
торговых объектов муниципального
образования город Набережные Челны

                                                 Руководителю

                                                 Исполнительного комитета

                                                 ________________________

                                                 от _____________________

                                                 ________________________

                                Заявление

  по согласованию архитектурно-градостроительного облика нестационарного

      торгового объекта, расположенного на территории муниципального

                    образования город Набережные Челны

 Наименование/Ф.И.О. заявителя __________________________________________

 в лице _________________________________________________________________

 действующего на основании ______________________________________________

 Сведения о заявителе

 ОГРН ___________________ ИНН _________________ КПП _____________________

 Адрес местонахождения/почтовый адрес заявителя

 индекс _________ город ___________________ улица _______________________

 дом ____ кв. ____ контактный телефон ___________________________________

 место размещения НТО ___________________________________________________

              (адресный ориентир в соответствии со схемой размещения НТО)

 площадь места размещения _______________________________________________

                                 (метраж в соответствии со схемой

 размещения НТО)

 вид НТО _________________________ профиль ______________________________

         (сезонный или несезонный)           (вид торговой деятельности

                                              в соответствии со схемой

                                                   размещения НТО)

      Прошу согласовать проект архитектурно-градостроительного облика НТО

      К заявлению прилагаю следующие документы:

1
2

 ___________    ____________________________________________________

  (подпись)       (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

     М.П.

                  ____________________________________________________

 (при наличии         (наименование должности либо указание на то,

    печати)           что подписавшее лицо является представителем

                                    по доверенности)

      Подтверждаю полноту и достоверность представленных  сведений  и  не

 возражаю против проведения  проверки  представленных  мной   сведений, а

 также обработки персональных данных в соответствии с Федеральным законом

 от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

 ___________    ____________________________________________________

  (подпись)       (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)