Приложение 1

Приложение 1

к постановлению администрации

города Ставрополя

от 19.05.2021 N 1053

Главе города Ставрополя __________________________________ от гражданина _____________________, (Ф.И.О. полностью) зарегистрированного по месту жительства по адресу __________________________________, (полный адрес с указанием почтового индекса, населенного пункта, улицы, номеров дома, корпуса, квартиры) работающего _______________________ (полное наименование предприятия, учреждения, организации) в должности ________________________, (наименование должности) номера телефонов: домашнего _________, мобильного _____________, рабочего ___________

Заявление
о принятии граждан на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма

Прошу принять меня _______________________________________

(Ф.И.О.)

и мою семью из _________ человек:

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью) членов семьи	Дата рождения (число, месяц, год)	Родственные отношения с заявителем	Примечание

проживающих совместно со мной и ведущих общее хозяйство) на учет в качестве нуждающего (ей) ся в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма, по категории ___________________________________________________________

                          (наименование категории)

Я (мы) предупрежден (ы) о последствиях, предусмотренных пунктом 6 части 1 статьи 56 Жилищного кодекса Российской Федерации, при выявлении указанных мною (нами) сведений, не соответствующих действительности, а также об ответственности, предусмотренной статьей 327 Уголовного кодекса Российской Федерации, за подделку официальных документов, приложенных к заявлению.

Приложение: ____________ документов (копий документов), необходимых для рассмотрения заявления, на ____ листах.

Подпись заявителя _____________________

Место для отметки

о дате и времени принятия

заявления со всеми

необходимыми документами