Приложение N 8. Заявление о согласовании органом муниципального контроля с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 8 с 2 апреля 2021 г. - Постановление администрации Уваровского района Тамбовской области от 29 марта 2021 г. N 114

Приложение N 8
к Положению
"О муниципальном земельном
контроле на территории Уваровского
района Тамбовской области",
утвержденному постановлением
администрации района
от 26.02.2021 N 70

                              Форма заявления

   о согласовании органом муниципального контроля с органом прокуратуры

       проведения внеплановой выездной проверки юридического лица,

                       индивидуального предпринимателя

                                   В ____________________________________

                                      (наименование органа прокуратуры)

                                   от ___________________________________

                                      (наименование органа муниципального

                                       контроля с указанием юридического

                                                       адреса)

                               Заявление

   о согласовании органом муниципального контроля с органом прокуратуры

       проведения внеплановой выездной проверки юридического лица,

                     индивидуального предпринимателя

     1.  В  соответствии  со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря

2008    N 294-ФЗ    "О  защите  прав  юридических  лиц  и  индивидуальных

предпринимателей  при осуществлении государственного контроля (надзора) и

муниципального   контроля"  просим  согласия  на  проведение  внеплановой

выездной проверки в отношении

_________________________________________________________________________

    (наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего

      исполнительного органа, юридического лица, государственный

      регистрационный номер записи о государственной регистрации

       юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется)

      отчество, место жительства индивидуального предпринимателя,

       государственная регистрационная запись о государственной

    регистрации индивидуального предпринимателя, идентификационный

                       номер налогоплательщика)

осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу: _____________

_________________________________________________________________________

     2. Основание проведения проверки: __________________________________

_________________________________________________________________________

 (ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ

   "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при

    осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального

                                контроля")

     3. Дата начала проведения проверки:

     "___" ____________ 20___ года.

     4. Время начала проведения проверки:

     "___" ____________ 20___ года.

     (указывается  в случае, если основанием проведения проверки является

часть  12 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О

защите   прав  юридических  лиц  и  индивидуальных  предпринимателей  при

осуществлении    государственного  контроля  (надзора)  и  муниципального

контроля")

     Приложения:

_________________________________________________________________________

  (копия распоряжения или приказа руководителя, заместителя руководителя

    органа государственного контроля (надзора), органа муниципального

     контроля о проведении внеплановой выездной проверки. Документы,

  содержащие сведения, послужившие основанием для проведения внеплановой

                                проверки)

________________________________ ___________ ____________________________

(наименование должностного лица)  (подпись)    (фамилия, имя, отчество)

Дата и время составления документа: _____________________________________

_________________________________________________________________________