Приложение N 3

Приложение N 3
к приказу Министерства труда
и социального развития
Омской области
от 19 мая 2021 г. N 76-п

Приложение N 13
к приказу Министерства труда
и социального развития
Омской области
от 27 марта 2013 года N 17-п

                                ФОРМА

              социально значимого проекта (программы)

1	Наименование социально значимого проекта (программы) (далее - проект)
2	Наименование социально ориентированной некоммерческой организации, не являющейся государственным (муниципальным) учреждением, осуществляющей деятельность в социальной сфере (далее - некоммерческая организация)
3	Сроки реализации проекта
4	Цель проекта
5	Задачи проекта
6	Исполнители проекта, целевые группы проекта
7	Актуальность и социальная значимость проекта
8	Инновационность, уникальность проекта
9	Содержание проекта
10	Календарный план реализации проекта	Перечень мероприятий	Место и сроки проведения мероприятий		Краткое описание мероприятий (ответственный исполнитель, количество и категории участников, содержание)
п	Количество и наименование муниципальных районов Омской области и административных округов города Омска, на территории которых будет реализован проект
12	Опыт организации по успешной реализации проектов (программы) по соответствующему направлению деятельности
13	Привлечение добровольцев к реализации проекта
14	Наличие размещенной в средствах массовой информации или в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о руководителе некоммерческой организации, о деятельности некоммерческой организации, включающей полное название некоммерческой организации с указанием организационно-правовой формы, контактные телефоны, информацию о структуре управления некоммерческой организации, а также сведений о деятельности и итогах работы некоммерческой организации за предыдущий финансовый год, информации о доходах и расходах некоммерческой организации за предыдущий финансовый год
15	Ожидаемые показатели, необходимые для достижения результата, в целях достижения которого предоставляется субсидия (далее - показатель)	Показатель		Единица измерения		Плановое значение показателя
16	Дальнейшее развитие проекта

________________________   ____________   _______________________________

(наименование должности      (подпись)           (инициалы, фамилия)

руководителя некоммерческой

организации)

М.П.

"__"____________20__Г.