Приложение. Заявление о предоставлении гранта

Приложение
к постановлению Правительства
Амурской области
от 19.05.2021 N 305

ГАРАНТ:

По-видимому, в нумерационном заголовке допущена опечатка. Имеется в виду "Приложение к Порядку предоставления гранта в форме субсидии из областного бюджета автономной некоммерческой организации "Агентство развития гражданского общества Амурской области" для предоставления грантов в форме субсидий некоммерческим неправительственным организациям"

                                Заявление                                

                         о предоставлении гранта                         

_________________________________________________________________________

                 (полное наименование юридического лица)

_________________________________________________________________________

                           (юридический адрес)

_________________________________________________________________________

                            (почтовый адрес)

_________________________________________________________________________

                (адрес места осуществления деятельности)

ОГРН ___________)________, ИНН __________________, КПП __________________

в  соответствии с Порядком предоставления  гранта  в  форме  субсидии  из

областного   бюджета  автономной  некоммерческой  организации  "Агентство

развития  гражданского  общества  Амурской  области"  для  предоставления

грантов    в    форме    субсидий    некоммерческим   неправительственным

организациям,  утвержденным постановлением Правительства Амурской области

от _______________ N ____________ (далее - Порядок), прошу предоставить в

20__ году грант в форме субсидии в целях  предоставления  грантов в форме

субсидии  некоммерческим  неправительственным   организациям  в  Амурской

области на развитие гражданского общества в размере ________________ руб.

______ коп. (___________________________________________________________)

                                   (сумма прописью)

     Достоверность   сведений,  указанных  в  представленных  документах,

подтверждаю.

                                                            _____________

                                                              (подпись)

     На    осуществление    Правительством  Амурской  области  и  органом

государственного   финансового  контроля  Амурской  области  обязательных

проверок  соблюдения  условий,  целей  и  порядка  предоставления  гранта

согласен (не согласен).

 (нужное подчеркнуть)

                                                            _____________

                                                              (подпись)

     Приложение: на _____ л. в ед. экз.

     Руководитель ___________       _____________________________________

                   (подпись)                       (Ф.И.О.)

     Дата ___________

     М.П.