Приложение N 5. Список членов инициативной группы

Приложение N 5
к настоящему
Положению о Выборах

                          В избирательную комиссию

                          __________________________________________

                          (наименование образовательной организации)

                          __________________________________________

                                   (район, город, поселение)

                          от кандидата на должность

                          __________________________________________

                                    (наименование должности)

                          органа  ученического самоуправления

                          обучающегося ______________________ класса

                          __________________________________________

                                           (Ф.И.О.)

                   Список членов инициативной группы

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Статус (обучающийся, преподаватель, член родительского комитета), с указанием наименования класса, должности	Подпись
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Кандидат _________________________________     _____________________

              (Фамилия, имя, отчество)              (Подпись)

                                  Дата подачи "__"__________ 20__ г.