Приложение N 4. Подписной лист

Приложение N 4
к настоящему
Положению о Выборах

                           Подписной лист

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидата на

должность __________________________________________________________

                         (наименование должности)

органа ученического самоуправления образовательной организации

____________________________________________________________________

          (наименование образовательной организации)

____________________________________________________________________

                 (регион, район, город, поселение)

_________________________________________, обучающегося ____ класса.

           (Ф.И.О. кандидата)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Статус (обучающийся, преподаватель, член родительского комитета), с указанием наименования класса, должности	Дата подписания	Подпись
1.
2.
3.

Подписной лист удостоверяю:

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество лица, собирающего подписи (сборщика подписей)

____________________________________________________________________

                          (подпись и дата)