Приложение 1. Представление

Приложение 1
к Административному регламенту
исполнения государственной функции
"Контроль за соответствием
законодательству и выполнением
коллективных договоров, соглашений"

                           Форма представления

                      Департамент здравоохранения,

                   труда и социальной защиты населения

                      Ненецкого автономного округа

                              ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

                    "___" ___________ 20___ г. N ____

_________________________________________________________________________

                      (место составления предписания)

     Мной,______________________________________________________________,

           (фамилия, инициалы и должность должностного лица, вынесшего

                                  представление)

при рассмотрении ________________________________________________________

                    (по результатам анализа результатов мероприятий по

                        контролю без взаимодействия с юридическими

________________________________________________________________________,

       лицами, индивидуальными предпринимателями, рассмотрения или

 предварительной проверки поступивших в органы государственного контроля

   (надзора) обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных

предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной

власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации)

были выявлены:__________________________________________________________.

             (изложение выявленных фактов, указанных в подпунктах "а"-"в"

                  подпункта 3 пункта 35 Административного регламента

            исполнения государственной функции "Контроль за соответствием

                     законодательству и выполнением коллективных

                                договоров, соглашений)

________________________________________________________________________.

     На   основании   вышеизложенного   прошу   согласовать    проведение

внеплановой выездной проверки в отношении ______________________________.

                                   (наименование проверяемой организации)

     Приложение: на __ л. в __ экз.

________________________________________       __________________________

      (подпись должностного лица,                 (расшифровка подписи)

        вынесшего предписание)