Приложение N 3. Акт приема-передачи Товара и услуг по его доставке

Приложение N 3
к Соглашению КК/78/2020 о постановке
кресел-колясок, а также об оказании
услуг по их доставке
от 18 мая 2021 г. N 295

Акт N ____________
приема-передачи Товара и услуг по его доставке

г.__________________

"__"______________ 20__ г.

Автономная некоммерческая организация "Катаржина ¹ далее именуемая "Исполнитель", в лице генерального директора организации ², действующего на основании устава организации ³, с одной стороны, и ___________________, ⁴ далее именуемый "Получатель", в лице _________________, ⁵ действующего на основании _________________, ⁶ с другой стороны, в дальнейшем именуемые "Стороны", составили настоящий акт приема-передачи Товара и услуг по его доставке о нижеследующем.

1. В соответствии с условиями заключенного Сторонами Соглашения _______________________________ от "__"_____________ 20___ г. N________ ⁷ (далее - Соглашение), а также государственного контракта_________________________________ от "__"________ 20__ г. N______ ⁸ (далее - государственный контракт) Исполнитель передал, а Получатель принял следующие товары (далее - Товар):

Поставляемые спортивный инвентарь оборудование	Количество
Кресла-коляски	шт.

на сумму _________тысяч рублей 00 копеек, НДС не облагается, согласно условиям Соглашения и государственного контракта и товарной накладной N_________ от "___"___________ 20___ г.

Исполнитель осуществил доставку Товара по адресу конечного потребителя в соответствии с условиями Соглашения.

Исполнитель передал Получателю в соответствии с условиями Соглашения и государственного контракта ________________________________________ на Товар.

(техническую, эксплуатационную документацию или паспорт)

2. Согласно условиям Соглашения Получатель провел экспертизу поставленного Товара. По результатам экспертизы установлено следующее:

2.1. Поставленный Товар по комплектности, ассортименту, качеству и количеству отвечает требованиям, которые предусмотрены Соглашением и государственным контрактом.

2.2. Товар поставлен в упаковке, соответствующей требованиям Соглашения и государственного контракта.

2.3. Препятствующие приемке Товара недостатки, которые не носят скрытого характера и могут быть обнаружены при обычных для данного Товара условий приемки, не выявлены.

3. В ходе приемки товара Получатель:

провел его визуальный осмотр на предмет выявления препятствующих приемке недостатков, которые по своему характеру не являлись бы скрытыми и которые возможно обнаружить, не применяя специальное технологическое оборудование;

установил соответствие характеристик поставленного Товара характеристикам, указанным в Спецификации;

провел выборочные испытания Товара на предмет его полнофункционального использования.

Исполнитель Генеральный директор		Получатель
(Должность)		(Должность)
(Подпись, фамилия и инициалы)		(Подпись, фамилия и инициалы)
"__" ___________20___г.		"__" ___________20___г.
М.П. (при наличии)		М.П. (при наличии)

Заказчик Директор Департамента развития промышленности социально значимых товаров Минпромторга России		Исполнитель Генеральный директор АНО "Катаржина"
_______________Д.В. Колобов		____________А.В. Елагин
"__"_______________ 20__ г.		"__"_______________ 20__ г.
МП		МП

Субъект Вице-губернатор Санкт-Петербурга	Получатель Председатель Комитета по физической культуре и спорту
___________Б.М. Пиотровский	___________А.И. Шантырь
"__"______________ 20__ г.	"__"_____________ 20__ г.
МП	МП

-----------------------------

¹_{Указывается полное наименование исполнителя-организации (с указанием ее организационно-правовой формы) или фамилия, имя и отчество (при наличии) исполнителя - физического лица, в том числе зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя.}

²_{Указывается фамилия, имя и отчество (при наличии), а также должность (при наличии) представителя Исполнителя, уполномоченного на подписание данного акта.}

³_{Указывается документ (акт) со всеми реквизитами, на основании которого действует представитель Исполнителя, уполномоченный на подписание данного акта.}

⁴_{Указывается полное наименование получателя спортивного инвентаря и оборудования, уполномоченного Субъектом на получение спортивного инвентаря и оборудования.}

⁵_{Указывается фамилия, имя и отчество (при наличии), а также должность должностного лица Получателя, уполномоченного на подписание данного акта.}

⁶_{Указывается документ (акт) со всеми реквизитами, на основании которого действует должностное лицо Получателя, уполномоченное на подписание данного акта.}

⁷_{Указывается наименование соглашения и его реквизиты.}

⁸_{Указывается наименование государственного контракта и его реквизиты}