Приложение 1. Сведения о кандидатуре независимого эксперта, включаемого в составы конкурсной и (или) аттестационной комиссий государственных органов Республики Хакасия

Приложение 1
к Порядку приглашения и отбора
независимых экспертов для включения
их в состав конкурсных и
аттестационных комиссий
государственных органов
Республики Хакасия

(Форма)

СВЕДЕНИЯ
о кандидатуре независимого эксперта, включаемого в составы конкурсной и (или) аттестационной комиссий государственных органов Республики Хакасия

____________________________________________________________________

             (фамилия, имя и отчество (при наличии)

    1. Дата рождения _______________________________________________

    2. Сведения об образовании _____________________________________

____________________________________________________________________

      (направление подготовки (специальность), квалификация)

____________________________________________________________________

     (наименование образовательной организации, год окончания)

    3. Тематика научной и образовательной деятельности

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    4. Сведения об ученой степени, ученом звании ___________________

____________________________________________________________________

    5. Сведения о наградах, почетных званиях _______________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    6. Сведения  об  участии  в  конкурсных  и (или)  аттестационных

комиссиях   государственных  органов  Республики   Хакасия,  органов

местного самоуправления, организаций с указанием срока _____________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    7. Место работы на дату подачи настоящих сведений ______________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    8. Сведения о  наличии  не менее  четырех  лет  стажа  работы  в

областях    и   видах   профессиональной   служебной    деятельности

государственных гражданских служащих Республики Хакасия, по вопросам

кадровых технологий и государственной гражданской службы  Республики

Хакасия

Месяц и год		Должность с указанием организации	Области и виды профессиональной служебной деятельности государственных гражданских служащих Республики Хакасия, вопросы кадровых технологий и государственной гражданской службы Республики Хакасия
поступления	ухода

    9. Сведения о месте  жительства (пребывания),  номер  мобильного

телефона, адрес электронной почты __________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

10. Сведения  о готовности  к  участию  в  работе конкурсной и (или)

аттестационной  комиссий с указанием наименований населенных пунктов

Республики Хакасия:

 /---\

 |   | конкурсная комиссия

 \---/

 /---\

 |   | аттестационная комиссия

 \---/

 /---\

 |   | конкурсная и аттестационная комиссии

 \---/

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    11. Дополнительные сведения (на усмотрение кандидата) __________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    12. Наименования государственных органов Республики  Хакасия,  в

которых  независимый  эксперт  готов  принимать  участие  в  составе

конкурсной   (аттестационной)    комиссии    без    предварительного

согласования _______________________________________________________

____________________________________________________________________

    Дополнительные сведения (на усмотрение кандидата) ______________

____________________________________________________________________

    Подтверждаю достоверность и  полноту  настоящих  сведений и свое

согласие   на   их  внесение   в   реестр   независимых   экспертов,

рекомендуемых для включения в составы  конкурсных  и  аттестационных

комиссий государственных органов Республики Хакасия, на проведение в

отношении меня проверочных мероприятий и обработку моих персональных

данных (в том числе автоматизированную обработку)  лицами,  имеющими

доступ к указанному  реестру,  а  также  выражаю  свое  согласие  на

размещение моих персональных данных  (фамилия,  имя,  отчество  (при

наличии),    должность)    на    официальном    сайте    федеральной

государственной информационной  системы  в  области  государственной

службы

____________ _______________________________________________________

 (подпись)        (фамилия, имя и отчество (при наличии) лица,

               рекомендованного в качестве независимого эксперта -

                          представителя организации)

"___" ________ 20___ г.

____________ _______________________________________________________

 (подпись)     (должность, фамилия, имя и отчество (при наличии)

             руководителя организации, представителем которой будет

           являться независимый эксперт, согласовавшего кандидатуру)

"___" ________ 20____ г.