Приложение N 3. Согласие сособственника на совершение сделки

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Выдача разрешений
на совершение сделок с имуществом
несовершеннолетних граждан,
совершеннолетних граждан,
признанных судом недееспособными
или ограниченно дееспособными"

Форма согласия сособственника на совершение сделки

___________________________________

(ФИО руководителя ОМСУ)

___________________________________

от ________________________________

(Ф.И.О.)

паспорт ___________________________

(серия, номер,

___________________________________

кем выдан, дата выдачи)

___________________________________

зарегистрированной(го) по адресу:

___________________________________

тел. ______________________________

действующего по доверенности от

___________________________________

Согласие сособственника на совершение сделки

Я, _______________________________________________________________________,

(ФИО (последнее - при наличии))

даю согласие ______________________________________________________________

(ФИО лица, которому выдается согласие)

на совершение сделки ______________________________________________________

(указать вид сделки)

объекта недвижимости

	жилое помещение (квартира, жилой дом)
	земельный участок

по адресу: ________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

общей площадью _______ кв. м, жилой площадью _______ кв. м,

	иного имущества
		(описание имущества)

__________________________________________________________________________,

_____ доля которого принадлежит мне на основании

___________________________________________________________________________

(наименование правоустанавливающего документа)

___________________________________________________________________________

Причина совершения сделки: ________________________________________________

___________________________________________________________________________

В соответствии с Федеральным законом N 152-ФЗ от 27.07.2006 г. "О персональных данных" я

________________________________________________________________________________

(ФИО)

даю свое согласие _________________________________________________________

(наименование ОМСУ)

___________________________________________________________________________

на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в случаях, прямо предусмотренных действующим законодательством РФ) и проверку моих персональных данных.

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены. Кроме того, я уведомлен(а), о праве органа на предоставление информации по официальному запросу третьих лиц только в установленных законом случаях.

Дата ____________ Подпись ___________