Приложение N 3. Заявка на получение субсидии

Приложение N 3
к Порядку предоставления субсидий
юридическим лицам (за исключением субсидий
муниципальным учреждениям),
индивидуальным предпринимателям,
предоставляющим населению услуги
по вывозу жидких бытовых отходов
из многоквартирных домов, в целях
возмещения недополученных доходов

                                                              Форма

                                 Заявка

                          на получение субсидии

     Настоящей заявкой __________________________________________________

                               (полное наименование организации или

                                 индивидуального предпринимателя)

извещает  о  подаче  документов на предоставление за ______________ месяц

____  года  субсидии  из  бюджета муниципального образования город Нижний

Тагил  на  возмещение  недополученных доходов от предоставления населению

услуги  по  вывозу  жидких  бытовых  отходов  из  многоквартирных  домов,

осуществляющих    деятельность   на  территории  города  в  рамках  Плана

мероприятий  муниципальной  программы  "Развитие  и поддержка жилищного и

коммунального    хозяйства    в  многоквартирных  домах  и  муниципальных

учреждениях  на территории города Нижний Тагил до 2024 года" подпрограммы

2  "Создание благоприятных условий для проживания в многоквартирных домах

на    территории  города  Нижний  Тагил"  ,  утвержденной  Постановлением

Администрации  города Нижний Тагил от 11.06.2014 N 1061-ПА (в действующей

редакции).

     Сведения о заявителе:

Полное наименование организации или индивидуального предпринимателя
Юридический адрес
Фактический адрес
Свидетельство о государственной регистрации (номер, дата, кем выдано)
ОГРН
ИНН
Должность, Ф.И.О. (полностью) руководителя
Ф.И.О. главного бухгалтера (полностью)
Сведения о расчетном счете, открытом в кредитном учреждении для получения субсидии за счет средств бюджета города Нижний Тагил
Сайт
E-mail
Телефон/факс

     Документы,    предусмотренные    в    пункте   4  статьи  3  Порядка

предоставления   субсидий  юридическим  лицам  (за  исключением  субсидий

муниципальным        учреждениям),    индивидуальным    предпринимателям,

предоставляющим  населению  услуги  по  вывозу  жидких бытовых отходов из

многоквартирных    домов,  в  целях  возмещения  недополученных  доходов,

осуществляющим    деятельность    на   территории  города  Нижний  Тагил,

прилагаются.

     Приложение: на ___ листе (ах).

     Полноту  и  достоверность сведений, представленных в составе заявки,

подтверждаю.

Руководитель

_____________          _______________________________________

  (подпись)                     (расшифровка подписи)

    М.П.