Приложение. Уведомление о наличии цифровых финансовых активов, цифровых прав, включающих одновременно цифровые финансовые активы и иные цифровые права, утилитарных цифровых прав, цифровой валюты

Приложение
к постановлению администрации
Камышловского городского округа
от 21 января 2021 г. N 36

                            УВЕДОМЛЕНИЕ

        о наличии цифровых финансовых активов, цифровых прав,

      включающих одновременно цифровые финансовые активы и иные

      цифровые права, утилитарных цифровых прав, цифровой валюты

     Я, ______________________________________________________, уведомляю

                  (фамилия, имя, отчество)

о  наличии  у  меня,  моей  супруги  (моего супруга), несовершеннолетнего

ребенка (нужное подчеркнуть) следующего имущества:

     1.    Цифровые    финансовые   активы,  цифровые  права,  включающие

одновременно цифровые финансовые активы и иные цифровые права

N п/п	Наименование цифрового финансового актива или цифрового права <1>	Дата приобретения	Общее количество	Сведения об операторе информационной системы, в которой осуществляется выпуск цифровых финансовых активов <2>
1	2	3	4	5
1
2

--------------------------------

     <1>  Указываются наименования цифрового финансового актива (если его

нельзя    определить,   указываются  вид  и  объем  прав,  удостоверяемых

выпускаемым   цифровым  финансовым  активом)  и  (или)  цифрового  права,

включающего  одновременно  цифровые  финансовые  активы  и  иные цифровые

права  (если  его  нельзя  определить,  указываются  вид  и  объем  прав,

удостоверяемых  цифровыми  финансовыми активами и иными цифровыми правами

с указанием видов иных цифровых прав).

     <2>  Указываются  наименование  оператора  информационной системы, в

которой  осуществляется  выпуск  цифровых  финансовых активов, страна его

регистрации  и  его  регистрационный  номер  в  соответствии с применимым

правом    (в    отношении    российского  юридического  лица  указываются

идентификационный  номер  налогоплательщика  и  основной  государственный

регистрационный номер).

     2. Утилитарные цифровые права

N п/п	Уникальное условное обозначение <1>	Дата приобретения	Объем инвестиций (руб.)	Сведения об операторе инвестиционной платформы <2>
1	2	3	4	5
1
2
3

--------------------------------

     <1>  Указывается  уникальное  условное обозначение, идентифицирующее

утилитарное цифровое право.

     <2>  Указываются  наименование  оператора  инвестиционной платформы,

его  идентификационный номер налогоплательщика и основной государственный

регистрационный номер.

     3. Цифровая валюта

N п/п	Наименование цифровой валюты	Дата приобретения	Общее количество
1	2	3	4
1
2
3

по состоянию на _______________

(фамилия и инициалы)		(подпись и дата)