Приложение N 1. Ходатайство о переводе земель или земельных участков из одной категории в другую

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления Администрацией
Касторенского района Курской области
муниципальной услуги "Перевод
земель, находящихся в муниципальной
собственности, за исключением земель
сельскохозяйственного назначения,
из одной категории в другую"

                                 Главе Администрации Касторенского района

                                 Курской области

                               ХОДАТАЙСТВО

  о переводе земель или земельных участков из одной категории в другую

_________________________________________________________________________

      (для заявителя - юридического лица - полное наименование,

                данные о государственной регистрации;

_________________________________________________________________________

        для заявителя - физического лица - фамилия, имя, отчество,

                             паспортные данные)

Адрес заявителя: ________________________________________________________

Прошу перевести земельный участок, находящийся в ________________________

                                                   (форма собственности)

собственности, общей площадью _________ кв. м, кадастровый N ____________

расположенный по адресу: _______________________________________________,

из категории ____________________________________________________________

                   (в соответствии с документами земельного кадастра)

в категорию _____________________________________________________________

с разрешенным использованием ____________________________________________

обоснование необходимости изменение категории участка ___________________

_________________________________________________________________________

При этом сообщаю следующие дополнительные сведения об участке:

1. Правовой   документ,  на   основании   которого используется земельный

участок: _______________________________________________________________.

2. Ограничения использования и обременения земельного участка ___________

________________________________________________________________.

Заявитель:

______________________________ ___________________ _________________

          (Должность)                (Подпись)         (Ф.И.О.)

м.п.

Контактное лицо, телефон для связи: _____________________________________

"____" _____________ 20 __ г.

___________________________________________________________________________--

                             (оборотная сторона)

Результат предоставления муниципальной услуги прошу:

(нужное отметить в квадрате)

/-\ выдать  при  личном  обращении в Администрацию

\-/

/-\ направить посредством почтового отправления по адресу:

\-/ ______________________________________________________________

                     (указывается почтовый адрес)

/-\ выдать  в МФЦ.

\-/

     С    обработкой,    передачей  и  хранением  персональных  данных  в

соответствии    с    Федеральным    законом  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных   данных"  в  целях  и  объеме,  необходимых  для  получения

муниципальной услуги, согласен (согласна).

                                                  ________________

"____" ___________ ________ г.

Заявитель:

________________/__________________________________________/

    (подпись)      (Фамилия, Имя, Отчество (при наличии))