Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Предоставление земельных участков, находящихся в собственности муниципального района и (или) государственная собственность на которые не разграничена, расположенных на территории сельского поселения, входящего в состав муниципального района, в постоянное (бессрочное) и безвозмездное пользование" (утв. постановлением Администрации Касторенского района Курской области от 11 мая 2021 г. N 203) (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 1. Образцы форм заявлений
Приложение N 1. Образцы форм заявлений
Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
_________________________________________
(наименование юридического лица,
выступающего в качестве заявителя)
адрес: __________________________________
от ______________________________________
(наименование или Ф.И.О.)
адрес: _________________________________,
телефон: _______________, факс: ________,
адрес электронной почты: ________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
на приобретение земельного участка, находящегося в
муниципальной собственности и (или) государственная
собственность на которые не разграничена,
в постоянное (бессрочное) пользование
От ______________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, выступающего
в качестве заявителя)
ОГРН _____________________________
ИНН ______________________________
_________________________________________________________________________
(адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа
(в случае отсутствия - иного органа или лица, имеющего право действовать
от имени юридического лица без доверенности)
в лице _________________________________, действовавшего(ей) на основании
(полностью должность, ФИО представителя заявителя)
________________________________________________________________________.
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия
представителя заявителя)
Информация для связи с заявителем: _____________________________________,
(почтовый адрес)
________________________________________________________________________,
(контактные телефоны) (при наличии адрес электронной почты)
Прошу предоставить в постоянное (бессрочное) пользование земельный
участок с кадастровым номером _____________, площадью _________ кв. м.
1. Сведения о земельном участке:
1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:
________________________________________________________________________.
1.2. Цель использования земельного участка ______________________________
________________________________________________________________________.
2. Основание предоставления земельного участка без проведения торгов ____
_________________________________________________________________________
(указывается основание предоставления земельного участка без проведения
торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3,
________________________________________________________________________.
статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6, пунктом 2 статьи 39.10 Земельного
кодекса Российской Федерации)
3. Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления
земельного участка _____________________________________________________.
(указывается в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался
или его границы уточнялись на основании данного решения)
4. Реквизиты решения об утверждении документа территориального
планирования и (или) проекта планировки территории ______________________
(указывается в случае, если земельный участок
________________________________________________________________________.
предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом
и (или) этим проектом)
1.5. Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных
или муниципальных нужд _________________________________________________
(указывается в случае, если земельный участок предоставляется
_______________________________________________________________________.
взамен земельного участка, изымаемого для государственных
или муниципальных нужд)
Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною
лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных
данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных
данных в рамках предоставления комитетом государственных услуг) и
передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных
действующим законодательством, в том числе в автоматизированном режиме.
Настоящим подтверждаю, что сведения, указанные в настоящем
заявлении, на дату представления заявления достоверны.
___________________/_______________________________ "__" _______ ____ г.
(подпись заявителя) (Инициалы, фамилия заявителя) (дата подачи заявления)
МП
___________________________________________
(наименование юридического лица,
выступающего в качестве заявителя)
адрес: ____________________________________
от ________________________________________
(наименование или Ф.И.О.)
адрес: ___________________________________,
телефон: _______________, факс: __________,
адрес электронной почты: __________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
на приобретение земельного участка и (или) государственная
собственность на которые не разграничена, находящегося
в муниципальной собственности, в безвозмездное пользование
От ______________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, выступающего
в качестве заявителя)
ОГРН _____________________________ ИНН __________________________________
_________________________________________________________________________
(адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа
(в случае отсутствия - иного органа или лица, имеющих право действовать
от имени юридического лица без доверенности)
в лице _________________________________, действовавшего(ей) на основании
(полностью должность, ФИО представителя заявителя)
________________________________________________________________________.
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия
представителя заявителя)
Информация для связи с заявителем: _____________________________________,
(почтовый адрес)
________________________________________________________________________,
(контактные телефоны) (при наличии адрес электронной почты)
Прошу предоставить в безвозмездное пользование земельный участок с
кадастровым номером ______________________, площадью ____________ кв. м.,
сроком на ____________.
1. Сведения о земельном участке:
1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:
________________________________________________________________________.
1.2. Цель использования земельного участка ______________________________
________________________________________________________________________.
2. Основание предоставления земельного участка без проведения торгов ____
_________________________________________________________________________
(указывается основание предоставления земельного участка без проведения
торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3,
________________________________________________________________________.
статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6, пунктом 2 статьи 39.10 Земельного
кодекса Российской Федерации)
3. Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления
земельного участка _____________________________________________________.
(указывается в случае, если испрашиваемый земельный
участок образовывался или его границы уточнялись на
основании данного решения)
4. Реквизиты решения об утверждении документа территориального
планирования и (или) проекта планировки территории ______________________
(указывается в случае, если земельный участок
________________________________________________________________________.
предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом
и (или) этим проектом)
5. Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных
или муниципальных нужд __________________________________________________
(указывается в случае, если земельный участок предоставляется
________________________________________________________________________.
взамен земельного участка, изымаемого для государственных или
муниципальных нужд)
Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною
лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных
данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных
данных в рамках предоставления комитетом государственных услуг) и
передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных
действующим законодательством, в том числе в автоматизированном режиме.
Настоящим подтверждаю, что сведения, указанные в настоящем
заявлении, на дату представления заявления достоверны.
___________________/_______________________________ "__" _______ ____ г.
(подпись заявителя) (Инициалы, фамилия заявителя) (дата подачи заявления)
МП
___________________________________________
ФИО заявителя
адрес: ____________________________________
адрес: ___________________________________,
телефон: _______________, факс: __________,
адрес электронной почты: __________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
на приобретение земельного участка, находящегося в муниципальной
собственности и (или) государственная собственность на которые
не разграничена, в безвозмездное пользование
От ______________________________________________________________________
(полностью ФИО заявителя)
_________________________________________________________________________
(полностью адрес постоянного проживания)
имеющего(ей) паспорт серия ______ N ________, ___________________________
(вид иного документа, удостоверяющего личность)
выдан "__" _______ ____ г. _____________________________________________,
ОГРНИП __________________________________________________________________
(когда и кем выдан)
в лице _________________________________, действовавшего(ей) на основании
(полностью ФИО представителя заявителя)
________________________________________________________________________.
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия
представителя заявителя)
Информация для связи с заявителем: _____________________________________,
(почтовый адрес)
_____________________________________, _________________________________,
(контактные телефоны) (при наличии адрес электронной почты)
Прошу предоставить в безвозмездное пользование земельный участок с
кадастровым номером ______________________, площадью ____________ кв. м.,
сроком на ____________.
1. Сведения о земельном участке:
1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:
_________________________________________________________________________
1.2. Цель использования земельного участка ______________________________
________________________________________________________________________.
2. Основание предоставления земельного участка без проведения торгов ____
_________________________________________________________________________
(указывается основание предоставления земельного участка без проведения
торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3,
________________________________________________________________________.
статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6, пунктом 2 статьи 39.10 Земельного
кодекса Российской Федерации)
3. Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления
земельного участка _____________________________________________________.
(указывается в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался
или его границы уточнялись на основании данного решения)
4. Реквизиты решения об утверждении документа территориального
планирования и (или) проекта планировки территории ______________________
_________________________________________________________________________
(указывается в случае, если земельный участок
________________________________________________________________________.
предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом
и (или) этим проектом)
5. Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных
или муниципальных нужд __________________________________________________
(указывается в случае, если земельный участок предоставляется
________________________________________________________________________.
взамен земельного участка, изымаемого для государственных или
муниципальных нужд)
Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною
лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных
данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных
данных в рамках предоставления комитетом государственных услуг) и
передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных
действующим законодательством, в том числе в автоматизированном режиме.
Настоящим подтверждаю, что сведения, указанные в настоящем
заявлении, на дату представления заявления достоверны.
___________________/_______________________________ "__" _______ ____ г.
(подпись заявителя) (Инициалы, фамилия заявителя) (дата подачи заявления)
МП