Приложение N 4. Расписка в получении документов

Приложение N 4
к Административному регламенту

                              РАСПИСКА

                      В ПОЛУЧЕНИИ ДОКУМЕНТОВ

     Настоящим    удостоверяется,    что  заявитель  (Ф.И.О.,  тел.)  для

постановки  многодетной  семьи  на  учет  для  предоставления  земельного

участка    в    собственность  бесплатно  представил(а)  в  администрации

муниципального  образования  -  Сасовский  муниципальный  район Рязанской

области:

NN пп	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документов заявителю		Дата и подпись заявителя
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1
2
3
4

_________________________________________ _________ _____________________

 (должность лица, принявшего документы)    (подпись)     (Ф.И.О.)

______________________________________________ "__"____________ 20__ г.

(дата окончания срока рассмотрения документов) (дата выдачи документов)

____________________ ____________________________________________________

      (подпись)                    (Ф.И.О. заявителя)

После рассмотрения документы выданы

____________________________________ ____________________________________

(должность, Ф.И.О., подпись лица,             (Ф.И.О., подпись лица,

       выдавшего документы)                   получившего документы)