Приложение. Заявление о передаче в собственность служебного жилого помещения

Приложение

                              Директору муниципального автономного

                              учреждения "Центр физической культуры

                              и спорта" Рузаевского муниципального района

                              ___________________________________________

                              __________________________________________,

                                        (фамилия, имя, отчество)

                              зарегистрированного(ой) по адресу:

                              ___________________________________________

                              телефон ___________________________________

                              заявление

Я, _____________________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

прошу рассмотреть вопрос о передаче  в  собственность занимаемого мной (и

членами  моей  семьи)  служебного  жилого  помещения,   расположенного по

адресу:

________________________________________________________________________.

К заявлению  прилагаю  следующие документы в отношении меня и членов моей

семьи:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Достоверность и полноту представленных сведений подтверждаю.

"___" ______________ 20__ г. _______________

                                 (подпись)

     Уведомление  о  передаче/об  отказе  в  передаче  служебного  жилого

помещения в собственность в порядке приватизации прошу:

 выдать на руки;

 направить по почте.

     На  обработку  и  распространение   своих   персональных данных  при

сохранении их конфиденциальности в  соответствии с Федеральным законом от

27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"

Согласен (на) ___________________________________________________________

                                   (подпись, Ф.И.О.)

Не согласен (на) ________________________________________________________

                                    снования отказа