Приложение N 4. Запрос физического лица

Приложение N 4
к Административному регламенту Финансового управления
городского округа ЗАТО Фокино по предоставлению муниципальной
услуги "Дача письменных разъяснений налогоплательщикам
и налоговым агентам по вопросам применения нормативных
правовых актов городского округа ЗАТО Фокино о местных налогах"

                            В администрацию городского округа ЗАТО Фокино

                            от "____" _________________ 20______

                            N __________________________________

                                  запрос

_________________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество физического лица (представителя))

     Прошу дать письменное разъяснение __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Почтовый адрес: ____________________________________________________

                              (с указанием почтового индекса)

_________________________________________________________________________

     Электронный адрес: _________________________________________________

     Контактный телефон: ________________________________________________

     Заявитель ______________________________ ___________________________

                         (подпись)               (расшифровка подписи)

     Даю  свое  согласие  на  обработку  персональных данных, в том числе

биометрических    персональных  данных  на  период  до  истечения  сроков

хранения  соответствующей информации или документов, содержащих указанную

информацию,    определяемых  в  соответствии  с  Федеральным  законом  от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"