Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 3
к положению о порядке проведения
конкурса по избранию членов
общественного совета города Сургута
от общественных объединений,
некоммерческих организаций, органов
территориального общественного самоуправления

Согласие
на обработку персональных данных

Я, __________________________________________________________________

____________________________________________________________________,

     (Фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных (полностью)

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие Администрации города Сургута на обработку моих персональных данных с целью участия в конкурсе по избранию члена общественного совета города Сургута.

Персональные данные, в отношении которых дается согласие, включают фамилию, имя, отчество, контактный телефон, факс, адрес электронной почты.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование и уничтожение.

Настоящее согласие вступает со дня его подписания или до дня отзыва в письменном виде.

"___" _____________ 20__

__________________ (подпись)

________________________ (расшифровка)