Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 4 декабря 2020 г. N 2206 "О совершенствовании пренатальной дородовой диагностики на территории Челябинской области"

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 года N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", а также в целях снижения младенческой смертности, предупреждения детской инвалидности и заболеваемости детей в Челябинской области приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

Положение о службе пренатальной диагностики Челябинской области;

Примерное положение о межрайонном отделении пренатальной диагностики с кабинетом (кабинетами) антенатальной охраны плода;

Примерное положение об отделении экспертной оценки состояния плода: отделение ультразвуковой диагностики и "Клиника одного дня" с отделением и кабинетами антенатальной охраны плода Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр";

перечень документации отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики медицинских организаций и межрайонного отделения пренатальной диагностики с кабинетом (кабинетами) антенатальной охраны плода;

форму журналов отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики медицинских организаций и межрайонного отделения пренатальной диагностики с кабинетом (кабинетами) антенатальной охраны плода;

форму ежегодного отчета межрайонного отделения пренатальной диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода;

форму полугодового отчета межрайонного отделения пренатальной диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода;

форму ежеквартального отчета межрайонного отделения пренатальной диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода;

форму карты обратной связи.

2. Начальнику Управления здравоохранения Администрации города Челябинска Горловой Н.В. и руководителям медицинских организаций Челябинской области, на базе которых организованы межрайонные отделения пренатальной диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода, рекомендовать обеспечить:

1) деятельность межрайонного отделения пренатальной диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода в соответствии с разработанным положением;

2) качественное ведение и своевременную сдачу отчетной документации.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

4. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр" Любавиной О.В. обеспечить:

1) деятельность отделения экспертной оценки состояния плода: "Клиника одного дня" с отделением антенатальной охраны плода и отделения ультразвуковой диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода в соответствии с разработанным положением;

2) качественное ведение и своевременную сдачу отчетной документации.

5. Главному внештатному специалисту по пренатальной диагностике Министерства здравоохранения Челябинской области Шумакову Ю.А. обеспечить качественное ведение и своевременную сдачу отчетной документации.

6. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 06.06.2016 N 900 "О совершенствовании пренатальной дородовой диагностики на территории Челябинской области".

7. Настоящий приказ вступает в силу 1 января 2021 года.

8. Исполняющему обязанности директора Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Ковалевскому А.В. разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет.

9. Контроль исполнения настоящего приказа оставляю за собой.

Министр

Ю.А. Семенов

Утверждено
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 4 декабря 2020 г. N 2206

Положение
о службе пренатальной диагностики Челябинской области

I. Общие положения

1.1. Пренатальная диагностика - диагностика состояния плода, направленная на предупреждение и ранее выявление врожденных пороков развития плода, хромосомных аномалий, наследственных заболеваний и прочей патологии плода. В основе пренатальной диагностики лежит искусственный внутриутробный отбор (элиминация) генетически дефектных плодов. Цель пренатальной диагностики - повышение эффективности дородовой диагностики и предупреждения рождения детей с тяжелыми, не поддающимися лечению формами наследственных и врожденных болезней.

1.2. Служба пренатальной диагностики Челябинской области - это структурные подразделения медицинских организаций Челябинской области, осуществляющих пренатальную диагностику, объединенных на функциональной основе (далее именуется - служба пренатальной диагностики).

1.3. Цель создания службы пренатальной диагностики - снижение перинатальной, младенческой смертности и детской инвалидности путем профилактики, раннего выявления, элиминации или динамического наблюдения врожденных пороков развития плода, хромосомных аномалий и наследственных заболеваний, а также своевременного лечения патологии плода.

1.4. Специалисты службы пренатальной диагностики обеспечивают осуществление медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом и стационарном этапе путем применения современных методов ультразвуковой, функциональной, инвазивной пренатальной диагностики и антенатальной хирургии в период беременности, родов, послеродовом периоде.

1.5. В своей работе служба пренатальной диагностики руководствуется действующим законодательством Российской Федерации и Челябинской области, нормативными актами федеральных органов исполнительной власти, приказами и методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации, приказами Министерства здравоохранения Челябинской области, методическими рекомендациями отделения ультразвуковой диагностики Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр".

II. Основные задачи службы пренатальной диагностики Челябинской области

2.1. Организация работы в рамках трехуровневой системы пренатальной диагностики.

2.2. Своевременная диагностика врожденных пороков развития плода, хромосомных аномалий, наследственных заболеваний и прочей патологии плода и осложнений беременности (патология развития пуповины, околоплодных вод, плаценты, тела матки и шейки матки).

2.3. Проведение инвазивной пренатальной диагностики наследственных и врожденных заболеваний.

2.4. Внедрение современных методов фетальной хирургии.

2.5. Участие в оказании медицинской помощи плоду с врожденными пороками развития в перинатальном периоде путем своевременной пренатальной диагностики осложнений состояния плода.

2.6. Участие в оказании медицинской помощи новорожденному с врожденными пороками развития путем верификации диагноза методами ультразвуковой диагностики.

2.7. Обеспечение профилактики рождения детей с врожденной, наследственной и прочей патологией путем своевременной ультразвуковой диагностики патологии репродуктивных органов у девочек, девочек-подростков и женщин в различные возрастные периоды.

2.8. Совершенствование ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии. Проведение скрининга преэклампсии и невынашивания.

2.9. Совершенствование диагностики состояния фето-плацентарного комплекса и внутриутробного состояния плода.

2.10. Совершенствование информационно-аналитических методов работы в службе пренатальной диагностики.

2.11. Совершенствование системы преемственности в работе врачей - акушеров-гинекологов, специалистов пренатальной диагностики, медицинских генетиков, врачей-неонатологов, врачей-педиатров, врачей детских хирургов и других профильных специалистов путем внедрения перинатального заключения.

2.12. Организационно-методическое обеспечение работы специалистов пренатальной диагностики, врачей - акушеров-гинекологов, медицинских генетиков, врачей-неонатологов, врачей-педиатров, врачей детских хирургов и других профильных специалистов по вопросам пренатальной диагностики.

2.13. Создание паспорта службы пренатальной диагностики Челябинской области.

2.14. Создание областного регистра врожденных и наследственных заболеваний у плода.

2.15. Сбор катамнеза выявляемой патологии.

2.16. Подготовка и совершенствование квалификации специалистов пренатальной диагностики в Челябинской области.

III. Специалист службы пренатальной диагностики

3.1. Специалист службы пренатальной диагностики - специалист, осуществляющий пренатальную диагностику и антенатальное лечение плода. Специалистом службы пренатальной диагностики может быть врач - акушер-гинеколог, прошедший дополнительную подготовку в установленном порядке по ультразвуковой диагностике, и/или врач ультразвуковой диагностики.

3.2. С целью повышения квалификации по вопросам пренатальной диагностики специалисту службы пренатальной диагностики рекомендуется не менее 1 раза в 2 года проходить повышение квалификации на циклах тематического усовершенствования по вопросам пренатальной диагностики.

IV. Структура службы пренатальной диагностики Челябинской области

4.1. Первый уровень пренатальной диагностики включает: отделения (кабинеты) ультразвуковой диагностики медицинских организаций Челябинской области, имеющих в составе акушерско-гинекологическое подразделение.

Объем исследований:

1) проведение ультразвукового исследования органов малого таза у девочек, девочек-подростков и женщин в различные возрастные периоды;

2) проведение ультразвукового исследования у беременных женщин и плода на любых (внескрининговых) сроках беременности по показаниям;

3) проведение ультразвукового обследования у беременных женщин на сроках 30 - 34 недели беременности;

4) проведение функциональной оценки состояния плода;

5) проведение ультразвукового исследования органов малого таза у женщин в послеродовом периоде;

6) проведение ультразвукового исследования у новорожденных в акушерском стационаре.

Мероприятия первого уровня обследования организуются и проводятся в отделениях (кабинетах) ультразвуковой диагностики, расположенных на базе женских консультаций (кабинетов), родильных домов (отделений), медико-генетических консультаций, центров планирования семьи, репродукции и прочих медицинских организаций, осуществляющих наблюдение за гинекологическими больными, беременными женщинами, роженицами, родильницами и их новорожденными детьми.

4.2. Второй уровень пренатальной диагностики включает: межрайонные отделения пренатальной диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода медицинских организаций Челябинской области.

Объем исследований:

1) проведение ультразвукового скрининга (пренатальной (дородовой) диагностики) в первом триместре беременности (11 недель - 13 недель 6 дней), оценка степени риска врожденных и наследственных заболеваний на программных продуктах Фонда Медицины Плода (Fetal Medicine Foundation) с формированием единой региональной базы данных с использованием сетевой версии АПК "Astraia", специалистами, имеющими сертификаты Фонда Медицины Плода (FMF) по единому протоколу ультразвукового исследования плода;

2) забор и доставка крови для проведения биохимического скрининга и оценки риска рождения детей с врожденными и наследственными заболеваниями в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной перинатальный центр";

3) в целях определения риска задержки роста плода, преждевременных родов и преэклампсии при сроке беременности 11 - 13 недель 6 дней беременной женщине выполняется измерение роста, веса, артериального давления, ультразвуковое допплеровское исследование маточных артерий с определением пульсационного индекса, трансвагинальная ультразвуковая цервикометрия, специалистами, имеющими сертификаты Фонда Медицины Плода (FMF) по единому протоколу ультразвукового исследования плода с использованием единой сетевой региональной базы данных (сетевая версия АПК "Astraia" релиз 1.27.1 или старше);

4) проведение ультразвукового скрининга во втором триместре беременности (19 недель - 21 неделя).

Мероприятия второго уровня обследования организуются и проводятся в межрайонных отделениях пренатальной диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода.

Обследованию подлежат беременные женщины.

Показаниями к проведению ультразвукового исследования в межрайонном отделении пренатальной диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода являются:

1) срок беременности 11 недель - 13 недель 6 дней;

2) срок беременности 19 - 21 неделя.

3. Третий уровень пренатальной диагностики включает отделения экспертной оценки состояния плода: "Клиника одного дня" с отделением антенатальной охраны плода и отделение ультразвуковой диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр".

Объем исследований:

1) проведение ультразвуковой экспертной оценки состояния плода (ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика) на любых сроках беременности;

2) проведение биохимического пренатального (дородового) скрининга транспортируемой крови на сроке 11 - 13 недель беременности и оценку степени риска рождения детей с врожденными наследственными заболеваниями скрининга;

3) проведение инвазивной пренатальной диагностики беременным женщинам группы высокого индивидуального риска врожденных нарушений развития ребенка проживающим на территории Челябинской области;

4) лечение плода с применением методов фетальной хирургии;

5) в целях определения риска задержки роста плода, преждевременных родов и преэклампсии при сроке беременности 11 - 13 недель 6 дней беременной женщине выполняется измерение роста, веса, артериального давления, ультразвуковое допплеровское исследование маточных артерий с определением пульсационного индекса, трансвагинальная ультразвуковая цервикометрия, специалистами, имеющими сертификаты Фонда Медицины Плода (FMF) по единому протоколу ультразвукового исследования плода с использованием единой сетевой региональной базы данных (сетевая версия АПК "Astraia" релиз 1.27.1 или старше);

6) проведение ультразвукового скрининга во втором триместре беременности (19 недель - 21 неделя).

Мероприятия третьего уровня обследования осуществляются в отделениях экспертной оценки состояния плода: "Клиника одного дня" с отделением антенатальной охраны плода и отделение ультразвуковой диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр".

Обследованию подлежат беременные женщины группы высокого риска с подозрением на врожденные пороки развития, хромосомные, наследственные заболевания и прочую патологию плода, а также проведение безвыборочного скрининга в первом и во втором триместрах беременности пациентам с территорий обслуживания Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр".

Показаниями к проведению экспертной оценки состояния плода являются:

1. При сроке беременности 11 недель - 13 недель 6 дней:

1) эхографические маркеры хромосомных аномалий плода: увеличение толщины воротникового пространства (при сроках от 11 недель - 13 недель 6 дней, отсутствие или гипоплазия костной части спинки носа, патологическая трикуспидальная регургитация, реверсная А-волна в венозном протоке и прочее;

2) нарушение анатомического строения плода;

3) нарушение эхоструктуры плаценты;

4) другие медико-генетические показания, включая изменения уровня биохимических маркеров врожденных пороков развития, хромосомных аномалий и других наследственных заболеваний плода (после консультации врача-генетика);

5) ранняя задержка внутриутробного развития плода.

2. При сроке беременности 14 и более недель:

1) все выявленные или заподозренные врожденные пороки и аномалии развития плода;

2) эхографические маркеры хромосомных болезней у плода;

3) многоплодная беременность (моноамниотические двойни, диамниотические двойни с диссоциированным типом развития, двойни с подозрением на фето-фетальный трансфузионный синдром);

4) изосенсибилизированная беременность по резус-фактору и/или АВО системе, отягощенный анамнез (гибель плода/новорожденного от гемолитической болезни и прочее) и/или подозрении на развитие гемолитической болезни плода;

5) ультразвуковые признаки заболеваний плода, следствием которых могут быть перинатальные потери (неиммунная водянка плода, диабетическая фетопатия при сахарном диабете и пр.);

6) аномальное количество околоплодных вод (выраженное мало- или многоводие);

7) аномалии развития и опухоли плаценты и пуповины;

8) задержка внутриутробного развития плода (значительное несоответствие размеров плода сроку беременности, определенное на основании даты последней менструации при регулярном менструальном цикле - задержка внутриутробного развития плода 2 - 3 степени);

9) по медико-генетическим показаниям после консультации врача-генетика: наличие в анамнезе рождения ребенка с врожденным пороком развития, хромосомной или моногенной болезнью, с установленным семейным носительством хромосомной аномалии или генной мутации и прочее;

10) клинически значимые нарушения показателей допплерометрии (нулевой/реверсный диастолический кровоток в пупочных артериях и прочее).

3. Вне зависимости от срока беременности:

1) ультразвуковые признаки заболеваний плода, следствием которых могут быть перинатальные потери (диабетическая фетопатия при сахарном диабете, фето-фетальный трансфузионный синдром при многоплодной беременности и пр.);

2) изосенсибилизированная беременность по резус-фактору и/или АВО системе, отягощенный анамнез (гибель плода/новорожденного от гемолитической болезни и прочее) и/или подозрении на развитие гемолитической болезни плода;

3) подозрение на наличие или выявление врожденных пороков развития плода с поздним ультразвуковым проявлением;

4) задержка внутриутробного развития плода (значительное несоответствие размеров плода сроку беременности, определенное на основании даты последней менструации при регулярном менструальном цикле);

5) стойкое нарушение маточно-плодово-плацентарного кровотока II - III степени, резистентное к терапии.

Комплексное обследование беременных женщин на третьем уровне должно включать определение объема мероприятий по диагностике конкретных форм поражения плода, оценке тяжести болезни и прогнозу состояния ребенка:

1) тщательное ультразвуковое исследование плода;

2) допплерографию и цветовое допплеровское картирование (по показаниям);

3) кардиотокографию с автоматическим анализом полученных результатов (по показаниям);

4) инвазивную пренатальную диагностику (аспирация ворсин хориона, плацентоцентез, амниоцентез, кордоцентез) с последующим цитогенетическим, биохимическим исследованием полученного материала (по показаниям) и др.;

5) направление на медико-генетическое консультирование;

6) направление на заседание перинатального консилиума для определения тактики дальнейшего ведения беременной женщины и решения вопросов о прерывании беременности в случаях тяжелого, не поддающегося лечению заболевания у плода.

Утверждено
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 4 декабря 2020 г. N 2206

Примерное положение
о межрайонном отделении пренатальной диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода

I. Общие положения о межрайонном отделении пренатальной диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода

1.1. Цель работы межрайонного отделения пренатальной диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода: профилактика фето-инфантильных потерь и снижение младенческой смертности на основании совершенствования пренатальной диагностики и предупреждения рождения детей с наследственными и врожденными заболеваниями.

1.2. Межрайонное отделение пренатальной диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода является специализированным подразделением медицинской организации в структуре акушерско-гинекологической службы (женской консультации, родильного дома/отделения, перинатального центра).

1.3. Межрайонное отделение пренатальной диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода обеспечивает осуществление диагностической и лечебно-консультативной медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе женщинам в период беременности путем применения современных методов ультразвуковой и функциональной диагностики состояния плода на сроках 11 - 13 недель 6 дней беременности (I ультразвуковой скрининг) и 19 - 21 недели беременности (II ультразвуковой скрининг), а также определения риска задержки роста плода, преждевременных родов и преэклампсии при сроке беременности 11 - 13 недель 6 дней.

1.4. Положение о работе межрайонного отделения пренатальной диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода утверждается руководителем медицинской организации с учетом реализации современных медицинских технологий.

1.5. В своей работе межрайонное отделение пренатальной диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода руководствуется действующим законодательством Российской Федерации и Челябинской области, нормативно-правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, приказами и методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации, приказами Министерства здравоохранения Челябинской области, положением о межрайонном отделении пренатальной диагностики медицинской организации, методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Челябинской области и отделения ультразвуковой диагностики Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр".

II. Основные задачи и функции межрайонного отделения пренатальной диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода

2.1. Проведение ультразвукового обследования беременной женщины и плода на сроках 11 - 13 недель 6 дней беременности (I ультразвуковой скрининг), 19 - 21 неделя беременности (II ультразвуковой скрининг).

2.2. Проведение функциональной оценки состояния плода на сроках 11 - 13 недель 6 дней беременности (I ультразвуковой скрининг), 19 - 21 неделя беременности (II ультразвуковой скрининг).

2.3. Забор и доставка крови для проведения биохимического скрининга и оценки риска рождения детей с врожденными и наследственными заболеваниями в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной перинатальный центр".

2.4. Измерение роста, веса, артериального давления, ультразвуковое допплеровское исследование маточных артерий с определением пульсационного индекса, трансвагинальная ультразвуковая цервикометрия в целях определения риска задержки роста плода, преждевременных родов и преэклампсии при сроке беременности 11 - 13 недель 6 дней беременной женщине.

2.5. Осуществление предварительной записи беременных женщин, направляемых из медицинских организаций прикрепленных территорий, для проведения пренатальной диагностики в установленные сроки.

2.6. Координация и взаимодействие с соответствующими структурными подразделениями медицинских организаций прикрепленных территорий по вопросам пренатальной диагностики и своевременности направления пациенток.

2.7. Своевременное направление пациентов, координация и взаимодействие с Государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Областной перинатальный центр" при выявлении врожденных пороков развития, подозрении на хромосомные аномалии, декомпенсированную плацентарную недостаточность, гемолитическую болезнь и прочую патологию плода (экспертная оценка состояния плода).

2.8. Координация и взаимодействие с перинатальными консилиумами медицинских организаций муниципальных образований прикрепленных территорий с областным перинатальным консилиумом Министерства здравоохранения Челябинской области, с медико-генетическими консультациями Челябинской области, с отделением ультразвуковой диагностики и организационно-методическим отделом Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр".

2.9. Осуществление лечебно-консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям прикрепленных территорий по вопросам пренатальной диагностики путем консультирования, участия в клинико-экспертной работе, анализе отчетной документации и др.

2.10. Составление сводных отчетных форм, годового отчета, а также ежегодной информационно-аналитической записки по вопросам пренатальной диагностики в прикрепленной территории.

2.11. Эффективное использование медицинского и технологического оборудования и расходных материалов, рациональная расстановка медицинского персонала.

2.12. Постоянное повышение квалификации персонала по вопросам пренатальной диагностики и внедрение современных методов диагностики состояния плода.

2.13. Организация, проведение и участие в научно-практических конференциях, семинарах по вопросам пренатальной диагностики.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3. Обязанности руководителя межрайонного отделения пренатальной диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода возлагаются на заведующего межрайонным отделением пренатальной диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода.

4. Для составления протоколов ультразвукового исследования и составления отчетов необходимо использовать программный продукт "Adopto" или аналоги.

Утверждено
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 4 декабря 2020 г. N 2206

Примерное положение
об отделении экспертной оценки состояния плода: отделение ультразвуковой диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода и "Клиника одного дня" с отделением антенатальной охраны плода Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр" (далее именуется - отделение экспертной оценки состояния плода)

I. Общие положения об отделении экспертной оценки состояния плода

1.1. Цель работы отделения экспертной оценки состояния плода - профилактика фето-инфантильных потерь и снижение младенческой смертности на основании совершенствования пренатальной диагностики и предупреждения рождения детей с наследственными и врожденными заболеваниями за счет применения экспертных технологий пренатальной диагностики и методов антенатальной хирургии.

1.2. Отделение экспертной оценки состояния плода создается на функциональной основе отделений ультразвуковой диагностики и "Клиники одного дня" Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр" и является специализированным структурным подразделением в составе акушерско-гинекологической службы.

1.3. Отделение экспертной оценки состояния плода обеспечивает осуществление высокотехнологичной консультативной и экспертной медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом и стационарном этапах женщинам в период беременности путем применения современных методов пренатальной ультразвуковой и функциональной диагностики состояния плода, в том числе с использованием экспертных технологий, на сроках 11 - 13 недель 6 дней беременности (I ультразвуковой скрининг), 19 - 21 недели беременности (II ультразвуковой скрининг), 30 - 34 недели беременности и во внескрининговые сроки, проведение инвазивных процедур и фетальной хирургии.

1.4. Положение о работе экспертного отделения пренатальной диагностики утверждается руководителем Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр" с учетом реализации современных медицинских технологий.

1.5. В своей работе отделение экспертной оценки состояния плода руководствуется действующим законодательством Российской Федерации и Челябинской области, нормативно-правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, приказами и методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации, приказами Министерства здравоохранения Челябинской области, настоящим положением.

II. Основные задачи и функции отделения экспертной оценки состояния плода

2.1. Проведение экспертного ультразвукового обследования беременной женщины и плода на сроках 11 - 13 недель 6 дней беременности (I ультразвуковой скрининг), 19 - 21 неделя беременности (II ультразвуковой скрининг) с целью установления или уточнения характера врожденного порока развития плода или врожденного наследственного заболевания.

2.2. Проведение биохимического пренатального (дородового) скрининга транспортируемой крови на сроке 11 - 13 недель беременности и оценка степени риска рождения детей с врожденными наследственными заболеваниями скрининга.

2.3. Проведение экспертного ультразвукового обследования беременной женщины и плода на сроках 30 - 34 недель беременности в случаях позднего выявления врожденного порока развития или выявления врожденного порока развития с поздней манифестацией.

2.4. Проведение ультразвукового обследования беременной женщины и функциональной оценки состояния плода при гемолитической болезни плода и фето-фетальном синдроме.

2.5. Проведение обследования больных гинекологического профиля по показаниям.

2.6. Проведение функциональной оценки состояния плода на различных сроках беременности с использованием экспертных технологий.

2.7. Осуществление предварительной записи беременных женщин, направляемых из межрайонного отделения пренатальной диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода, для проведения экспертной ультразвуковой пренатальной диагностики в сроки I, II скрининга, и по показаниям - в другие сроки.

2.8. Осуществление методов инвазивной пренатальной диагностики для выявления врожденных наследственных и хромосомных заболеваний.

2.9. Осуществление медицинской помощи при выявлении у плода пороков развития, требующих проведения лечебных инвазивных процедур с применением технологий антенатальной хирургии.

2.10. Проведение по показаниям процедур внутрисосудистого переливания крови плоду при гемолитической болезни плода.

2.11. Координация и взаимодействие с межрайонными отделениями пренатальной диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода по вопросам пренатальной диагностики и своевременности направления пациенток.

2.12. Координация и взаимодействие со специалистами соответствующих хирургических и не хирургических профилей в педиатрии, с областным перинатальным консилиумом Министерства здравоохранения Челябинской области, медико-генетическими консультациями Челябинской области для своевременного и адекватного решения вопросов тактики ведения беременности при выявлении врожденных пороков развития плода.

2.13. Координация и взаимодействие с организационно-методическим отделом Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр" по вопросам статистики и отчетности в пренатальной диагностике.

2.14. Создание областного регистра врожденных и наследственных заболеваний плода.

2.15. Участие в разработке и внедрении компьютерного программного обеспечения для пренатальной диагностики.

2.16. Осуществление лечебно-консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям Челябинской области по вопросам пренатальной диагностики путем очного консультирования беременных, заочного консультирования в телемедицинских конференциях, участия в клинико-экспертной работе, анализе отчетной документации и др.

2.17. Составление сводных отчетных форм, годового отчета, а также ежегодной информационно-аналитической записки по вопросам пренатальной диагностики в Челябинской области.

2.18. Эффективное использование медицинского и технологического оборудования и расходных материалов, рациональная расстановка медицинского персонала.

2.19. Постоянное повышение квалификации персонала по вопросам пренатальной диагностики и внедрение современных методов диагностики состояния плода.

2.20. Организация, проведение и участие в научно-практических конференциях, семинарах по вопросам пренатальной диагностики.

2.21. Разработка и внедрение образовательных программ по вопросам пренатальной диагностики для пациентов, врачей и среднего медицинского персонала.

2.22. Проведение ультразвукового обследования беременной женщины и плода на сроках 11 - 13 недель 6 дней беременности (I ультразвуковой скрининг), 19 - 21 неделя беременности (II ультразвуковой скрининг) беременным территории обслуживания Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр".

2.23. Проведение функциональной оценки состояния плода на сроках 11 - 13 недель 6 дней беременности (I ультразвуковой скрининг), 19 - 21 неделя беременности (II ультразвуковой скрининг) беременным территории обслуживания Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр".

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3. Обязанности руководителя отделения экспертной оценки состояния плода возлагаются на заведующего отделением.

4. Для составления протоколов ультразвукового исследования и составления отчетов необходимо использовать программный продукт "Adopto" или его аналоги.

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 4 декабря 2020 г. N 2206

Перечень
документации отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики медицинских организаций и межрайонного отделения пренатальной диагностики с кабинетом (кабинетами) антенатальной охраны плода

1. Журнал учета ультразвуковых исследований в акушерстве.

2. Журнал учета ультразвуковых экспертных обследований в акушерстве.

3. Журнал учета детей (плодов) с диагностированными врожденными пороками развития и/или ультразвуковыми маркерами хромосомных аномалий.

4. Журнал учета ультразвуковых исследований в гинекологии.

5. Журнал учета ультразвуковых исследований внутренних органов и систем.

6. Журнал учета кардиотокографических исследований и наружной гистерографии.

7. Отчет межрайонного отделения пренатальной диагностики с кабинетом (кабинетами) антенатальной охраны плода.

8. Карта обратной связи.

Примечание: исследования, проводимые за личные средства пациентов, регистрируются в отдельных учетно-отчетных формах.

Утверждена
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 4 декабря 2020 г. N 2206

                                                                    Форма

                                Журналы

       отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики медицинских

      организаций и межрайонного отделения пренатальной диагностики

            с кабинетом (кабинетами) антенатальной охраны плода

     1. Журнал учета ультразвуковых исследований в акушерстве с указанием

граф:

     1) порядковый номер;

     2) дата исследования;

     ) Ф.И.О. беременной;

     4) дата рождения и возраст (полных лет) беременной;

     5) место регистрации и фактического проживания беременной;

     6) первичное или повторное исследование;

     7) срок беременности на момент исследования;

     8) заключение ультразвукового исследования;

     9) заключение допплерометрического исследования;

     10) рекомендации.

     2. Журнал учета ультразвуковых экспертных обследований в  акушерстве

с указанием граф:

     1) порядковый номер;

     2) дата направления;

     3) Ф.И.О. беременной;

     4) дата рождения и возраст (полных лет) беременной;

     5) место регистрации и фактического проживания беременной;

     6) направившее учреждение и врач;

     7) первичное или повторное обращение;

     8) полный диагноз при направлении с указанием срока беременности;

     9) цель  направления  (скрининговое  исследование   или   экспертное

заключение);

     10) дата консультации в отделении экспертной оценки состояния плода;

     11) заключение экспертного ультразвукового исследования;

     12) заключение допплерометрического исследования;

     13) рекомендации.

     3. Журнал учета  детей  (плодов)  с  диагностированными  врожденными

пороками развития и/или ультразвуковыми маркерами хромосомных аномалий  с

указанием граф:

     1) порядковый номер;

     2) дата исследования;

     3) Ф.И.О. беременной;

     4) дата рождения и возраст (полных лет) беременной;

     5) место регистрации и фактического проживания беременной;

     6) направившее учреждение и врач;

     7) данные о ранее проведенных ультразвуковых  исследованиях  (I,  II

скрининг, внескрининговые  исследования)  с  указанием  места  проведения

исследования,   срока   беременности,    заключения    всех    предыдущих

ультразвуковых исследований;

     8) исход беременности;

     9) заключительный патологоанатомический и/или клинический диагноз.

     4. Журнал  учета  ультразвуковых  исследований   в   гинекологии   с

указанием граф:

     1) порядковый номер;

     2) дата исследования;

     3) Ф.И.О. пациентки;

     4) дата рождения и возраст (полных лет) пациентки;

     5) место регистрации и фактического проживания пациентки;

     6) направившее учреждение;

     7) данные ультразвукового исследования;

     8) заключение ультразвукового исследования;

     9) рекомендации.

     5. Журнал учета ультразвуковых  исследований  внутренних  органов  и

систем с указанием граф:

     1) порядковый номер;

     2) дата исследования;

     3) Ф.И.О. пациентки;

     4) дата рождения и возраст (полных лет) пациентки;

     5) место регистрации и фактического проживания пациентки;

     6) вид ультразвукового исследования;

     7) данные ультразвукового исследования;

     8) заключение ультразвукового исследования;

     9) рекомендации.

     6. Журнал  учета  кардиотокографических  исследований   и   наружной

гистерографии с указанием граф:

     1) порядковый номер;

     2) дата исследования;

     3) Ф.И.О. беременной;

     4) дата рождения и возраст (полных лет) беременной;

     5) место регистрации и фактического проживания беременной;

     6) направившее учреждение и врач;

     7) срок беременности;

     8) вид исследования (КТГ, НГГ);

     9) результат исследования;

     10) рекомендации.

Утверждена
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 4 декабря 2020 г. N 2206

                                                                    Форма

                              Годовой отчет

           межрайонного отделения пренатальной диагностики

           с кабинетами антенатальной охраны плода 20___ г.

Медицинское учреждение _____________________ Отделение __________________

Адрес ___________________________________________________________________

Телефон (с указанием кода) __________________________ факс ______________

Электронный адрес _______________________________________________________

   I. Материально-техническая база межрайонного отделения пренатальной

          диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода

                         Ультразвуковые приборы

п/п

Марка УЗ-приборов

Год выпуска

Срок эксплуатации УЗ-прибора

Наименование датчиков, их рабочая частота

Тип УЗ-приборов (стационарный, переносной)

Наличие режима ЦДК

Кол-во исследований в день, выполняемых на одном УЗ-приборе

                          Фетальные мониторы

п/п

Марка

Год выпуск

Срок эксплуатации

Тип

(стационарный, переносной)

Наличие автоматической оценки состояния плода

Кол-во исследований в день, выполняемых на одном приборе

        II. Кадровый состав межрайонного отделения пренатальной

          диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода

п/п

Ф.И.О. врача УЗД

Является ли работа по УЗД основной или выполняется по совместительству (осн. или совм.)

Стаж работы по УЗД (лет)

Наличие первичной специализации по УЗД (где, когда, кол-во часов)

Квалификационная категория по УЗД, год присвоения

Дата последнего усовершенствования по УЗД (где, когда, кол-во часов)

Дата выдачи или продления сертификата по УЗД

Ученая степень

Печатные работы, участие в съездах, конференциях

Какая специальность по совместительству (кроме УЗД), стаж работы, квалификационная категория по ней

     III. По проведенным ультразвуковым исследованиям межрайонного

     отделения пренатальной диагностики с кабинетами антенатальной

                            охраны плода

N	Показатели	Кол-во	процент
	Общее количество исследований, из них:
1.	УЗИ, всего
а)	УЗИ беременных, всего
	- УЗИ беременных в первом триместре (вне скрининга)
	- I ультразвуковой скрининг: скрининг (11 - 13 недель 6 дней)
	- II ультразвуковой скрининг: 19 - 21 недель
	- ультразвуковое исследование на сроке 30 - 34 недель
	- УЗИ беременных во втором и третьем триместрах (вне скрининга)
б)	УЗИ гинекологических больных, в том числе
	- УЗИ гинекология трансабдоминально женщинам
	- УЗИ гинекология трансвагинально женщинам
	- УЗИ девочкам и подросткам (трансабдоминально)
в)	УЗИ послеродовым
г)	Нейросонография
д)	УЗИ тазобедренных суставов
е)	УЗИ внутренних органов и систем
ж)	УЗИ сердца новорожденным
2.	Допплерометрия МПК
3.	КТГ
4.	НГГ

N	Показатели	Кол-во	Процент
I	УЗИ беременных до 13 недель 6 дней, всего
	В том числе: I ультразвуковой скрининг: скрининг (11 - 13 недель 6 дней)
	вне скрининга
	выявлено патологии при I ультразвуковом скрининге: скрининг (11 - 13 недель 6 дней) всего
1.	Угроза прерывания беременности
2.	Начавшийся аборт
3.	Многоплодная беременность
4.	Низкое расположение хориона
5.	Предлежание хориона
6.	Отслойка хориона
8.	Многоводие
9.	Маловодие
10.	Регрессирующая беременность по типу гибели эмбриона
11.	Регрессирующая беременность по типу анэмбрионии
12.	Выявлено врожденных пороков развития
13.	Увеличение размера "воротник, пространства"
14.	Гипоплазия и отсутствие носовой кости
15.	выявлено прочей патологии
II.	УЗИ беременных до 21 недель, всего
	В том числе: - II ультразвуковой скрининг: 19 - 21 недель
	вне скрининга
	выявлено патологии при скрининге на сроке 19 - 21 недели, всего
1.	Угроза прерывания беременности
2.	Многоплодная беременность
3	Низкое расположение плаценты
4.	Предлежание плаценты
5.	Отслойка плаценты
6.	Внутриутробное инфицирование?
7.	Внутриутробная гибель плода
8.	ЗВРП - 1 ст.
9.	ЗВРП - 2 ст.
10.	Многоводие
11.	Маловодие
12.	Выявлено врожденных пороков развития плода при скрининге на сроке 20 - 24 недели, всего (первично, ранее не выявленных)
	Изолированные ВПР
	Множественные ВПР
	ВПР центральной нервной системы
	ВПР сердечно-сосудистой системы
	ВПР желудочно-кишечного тракта
	ВПР мочеполовой системы
	ВПР дыхательной системы
	ВПР опорно-двигательной системы
	Прочие ВПР
	Ультразвуковые маркеры хромосомных аномалий
13.	выявлено прочей патологии
	Фето-фетальный трансфузионный синдром
	Гемолитическая болезнь плода
14.	Проведено допплерометрии при скрининге на сроке 20 - 24 недели
	Случаи нарушения маточного кровотока
III.	УЗИ беременных после 30 нед., всего
	В том числе: 30 - 34 недели
	вне скрининга
	выявлено патологий при исследовании на сроке 30 - 34 недели, всего
1.	Угроза преждевременных родов
2.	Многоплодная беременность
3.	Низкое расположение плаценты
4.	Предлежание плаценты
5.	Отслойка плаценты
6.	Внутриутробное инфицирование?
7.	Внутриутробная гибель плода
8.	ЗВРП - 1 ст.
9.	ЗВРП - 2 - 3 ст.
10.	Многоводие
11.	Маловодие
12.	Тазовое предлежание после 28 недель
13.	Выявлено врожденных пороков развития плода, при скрининге на сроке 30 - 34 недели, всего (первично, ранее не выявленных)
	Изолированные ВПР
	Множественные ВПР
	ВПР центральной нервной системы
	ВПР сердечно-сосудистой системы
	ВПР желудочно-кишечного тракта
	ВПР мочеполовой системы
	ВПР дыхательной системы
	ВПР опорно-двигательной системы
	Прочие ВПР
14.	выявлено прочей патологии
	Фето-фетальный трансфузионный синдром
	Гемолитическая болезнь плода
15	Проведено допплерометрии при исследовании на сроке 30 - 34 недели
	Случаи нарушения маточного кровотока
IV.	Проведено допплерометрических исследований всего
	выявлено патологии, всего
1.	нарушение кровотока 1А ст
2.	нарушение кровотока 1Б ст
3.	нарушение кровотока 2 степени
4.	нарушение кровотока 3 степени
V.	УЗИ послеродовым
	Выявлено патологии
VI.	Нейросонография
	Выявлено патологии
VII.	УЗИ тазобедренных суставов
	Выявлено патологии
VIII.	УЗИ внутренних органов
1	Почек
	Выявлено патологии
2	Молочной железы
	Выявлено патологии
3	Щитовидной железы
	Выявлено патологии
4	Органов брюшной полости
	Выявлено патологии
IX.	УЗИ гинекологических больных, всего
	выявлена патология, всего
1.	Аномалии полового аппарата
2.	Миома тела матки
3.	Опухоли яичников
4.	Патология эндометрия (гиперплазия, полипы и т.д.)
5.	Поликистоз яичников
6.	Эктопическая беременность
7.	Эндометриоз, аденомиоз
8.	Гематометра
9.	Задержка частей плодного яйца и последа
10.	Гематома шва на матке
11.	Гематома передней брюшной стенки
12.	Послеоперационный инфильтрат
13.	Эндометрит острый
14.	Аднексит острый
15.	Воспалительное тубоовариальное образование
16.	Инородное тело в полости матки (ВМС)
17.	Сактосальпинкс, гидросальпинкс
18.	Трофобластическая болезнь
19.	Подозрение на CR матки, яичников
X.	УЗИ девочек и подростков
	выявлено патологии, всего
1.	Аномалии развития гениталий
2.	Миома матки
3.	Опухоль яичника
4.	Кистозное изменение яичников
5.	Параовариальная киста
6.	Гиперплазия эндометрия
7.	Гипоплазия матки
8.	Хронический эндометрит
9.	Спаечный процесс в малом тазу
10.	Гематокольпос
11.	Гематометра
XI	КТГ, всего
	6 баллов и ниже
XII.	НГГ, всего
	Признаки угрозы прерывания беременности

Заведующий отделением ____________________      _________________________

                           (подпись)                   (Ф.И.О.)

     Дата "__" __________ 20__ г.

     Отчет составляется  ежегодно  заведующим  межрайонным  отделением  в

разрезе   муниципальных   образований,   закрепленных   на    медицинское

обслуживание  за  межрайонным  отделением,  и  сдается   лично   главному

внештатному  специалисту   по   пренатальной   диагностике   Министерства

здравоохранения Челябинской области, по  адресу:  454091,  г.  Челябинск,

ул.  Тимирязева,   д.  17,   в   отделение   ультразвуковой   диагностики

Государственного   бюджетного   учреждения   здравоохранения   "Областной

перинатальный центр" и по электронной почте uzdfetus.chel@mail.ru.

Утверждена
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 4 декабря 2020 г. N 2206

                                                                    Форма

                         Ежеквартальный отчет

          межрайонного отделения пренатальной диагностики

             с кабинетами антенатальной охраны плода

                       за _____ квартал 20___ г.

Наименование учреждения здравоохранения _________________________________

Местонахождение учреждения здравоохранения ______________________________

Телефон (с указанием кода) ________________ факс ________________________

Электронный адрес _______________________________________________________

    I. Проведенные ультразвуковые исследования (по факту исследования)

Наименование исследования	Всего	%	Из них первично	Выявлено патологии (ВПР/ХА) (кол-во)	Подтверждено патологии (ВПР/ХА) экспертом
Общее количество проведенных УЗ-исследований		100%
Из них УЗИ:
1 скрининг (11 - 13 недель 6 дней)
2 скрининг (19 - 21 недели)
на сроке 32 - 34 недели
экспертная оценка
вне скрининга
Общее количество проведенных допплерометрических исследований кровотока		100%
Из них допплерометрия при:
1 скрининге скрининг (11 - 13 недель 6 дней)
2 скрининге (19 - 21 недели)
на сроке 32 - 34 недели
экспертная оценка
вне скрининга

     II. Структура врожденных пороков развития (по исходам

              беременности в районе обслуживания):

     - прерывание беременности по  поводу  выявления  врожденных  пороков

развития плода, хромосомных аномалий, наследственных заболеваний и прочей

патологии плода;

     - рождение ребенка с  врожденными  пороками  развития,  хромосомными

аномалиями, наследственными заболеваниями;

     - выявление у ребенка до 1 года врожденных пороков  развития  плода,

хромосомных аномалий, наследственных заболеваний и прочей патологии плода

с выходом на инвалидность;

     - младенческая смертность от врожденных пороков развития плода.

		Сроки выявления пороков				Исход беременности
		Всего ВПР	Выявлено до 28 нед.	Выявлено после 28 нед.	Выявлено после родов	Всего ВПР	Прервано	Родилось мертвыми	Родилось живыми
	ВСЕГО
I	Хромосомные аномалии
II	ВПР, всего
	из них ВПР
1	Центральной нервной системы
2	Органов дыхания
3	Сердечно-сосудистой системы
4	Желудочно-кишечного тракта
5	Костно-мышечной системы
6	Мочевыделительной системы
7	Половой системы (гениталий)
8	Множественные ВПР
9	Объемные образования (опухоли) плода
10	Другие пороки, всего
	в том числе аномалии
а	лицевого скелета и мягких тканей лица
б	передней брюшной стенки
в	дефекты диафрагмы
г	прочие

Заведующий отделением ___________________   _____________________________

                           (подпись)                  (Ф.И.О.)

     Дата "__" _________ 20__ г.

     Отчет заполняется ежеквартально по результатам  работы  межрайонного

отделения пренатальной  диагностики  с  кабинетами  антенатальной  охраны

плода и направляется: почтой или лично  по  адресу: 454091, г. Челябинск,

ул. Тимирязева, д. 17  в  отделение  экспертной  оценки  состояния  плода

Государственного   бюджетного   учреждения   здравоохранения   "Областной

перинатальный  центр"   или   по    электронной    почте    на    e-mail:

uzdfetus.chel@mail.ru.

Утверждена
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 4 декабря 2020 г. N 2206

                                                                    Форма

                           Полугодовой отчет

            межрайонного отделения пренатальной диагностики

               с кабинетами антенатальной охраны плода

                         за 6 месяцев 20__ г.

Наименование учреждения здравоохранения _________________________________

Местонахождение учреждения здравоохранения ______________________________

Телефон (с указанием кода) _______________ факс _________________________

Электронный адрес _______________________________________________________

     I. Материально-техническая база межрайонного отделения

                         пренатальной диагностики

п/п

Марка УЗ-приборов

Год выпуска

Срок эксплуатации УЗ-прибора

Наименование датчиков, их рабочая частота

Тип УЗ-приборов (стационарный, переносной)

Наличие режима ЦДК

Кол-во исследований в день, выполняемых на одном УЗ-приборе

                       Фетальные мониторы

п/п

Марка

Год выпуска

Срок эксплуатации

Тип

(стационарный, переносной)

Наличие автоматической оценки состояния плода

Кол-во исследований в день, выполняемых на одном приборе

     II. Кадровый состав межрайонного отделения пренатальной

                           диагностики

п/п

Ф.И.О. врача УЗД

Является ли работа по УЗД основной или выполняется по совместительству (осн. или совм.)

Стаж работы по УЗД (лет)

Наличие первичной специализации по УЗД (где, когда, кол-во часов)

Квалификационная категория по УЗД, год присвоения

Дата последнего усовершенствования по УЗД (где, когда, кол-во часов)

Дата выдачи или продления сертификата по УЗД

Ученая степень

Печатные работы, участие в съездах, конференциях

Какая специальность по совместительству (кроме УЗД), стаж работы, квалификационная категория по ней

     III. Характеристика района обслуживания межрайонного отделения

    пренатальной диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода

1.	Количество женщин фертильного возраста
2.	Количество родов за отчетный период
3.	Количество детей, рожденных живыми и мертвыми за отчетный период
4.	Состояло на диспансерном учете в ЖК за отчетный период
5.	Закончило беременность родами за отчетный период
	из них проведен 2-кратный ультразвуковой скрининг (к-во женщин)
	из них проведено обследование (I и II скрининг) в межрайонном отделении пренатальной диагностики (количество женщин)

       IV. Проведенные ультразвуковые исследования

                  (по факту исследования)

	Всего	%	Из них первично	Выявлено патологии (ВПР/ХА) (кол-во)	Подтверждено патологии (ВПР/ХА) экспертом
Общее количество проведенных УЗ-исследований		100%
Из них УЗИ:
1 скрининг (11 - 13 недель 6 дней)
2 скрининг (19 - 21 недели)
на сроке 32 - 34 недели
экспертная оценка
вне скрининга
Общее количество проведенных допплерометрических исследований кровотока		100%
Из них допплерометрия при:
1 скрининге - скрининг (11 - 13 недель 6 дней)
2 скрининге (19 - 21 недели)
на сроке 32 - 34 недели
экспертная оценка
вне скрининга

     V. Структура врожденных пороков развития (по исходам беременности)

     - прерывание беременности по  поводу  выявления  врожденных  пороков

развития плода, хромосомных аномалий, наследственных заболеваний и прочей

патологии плода;

     - рождение ребенка с  врожденными  пороками  развития,  хромосомными

аномалиями, наследственными заболеваниями;

     - выявление у ребенка до 1 года врожденных пороков  развития  плода,

хромосомных аномалий, наследственных заболеваний и прочей патологии плода

с выходом на инвалидность;

     - младенческая смертность от врожденных пороков развития плода.

		Сроки выявления пороков				Исход беременности
		Всего ВПР	Выявлено до 28 нед.	Выявлено после 28 нед.	Выявлено после родов	Всего ВПР	Прервано	Родилось мертвыми	Родилось живыми
	ВСЕГО
I	Хромосомные аномалии
II	ВПР, всего
	из них ВПР
1	Центральной нервной системы
2	Органов дыхания
3	Сердечно-сосудистой системы
4	Желудочно-кишечного тракта
5	Костно-мышечной системы
6	Мочевыделительной системы
7	Половой системы (гениталий)
8	Множественные ВПР
9	Объемные образования (опухоли) плода
10	Другие пороки, всего
	в том числе аномалии
а	лицевого скелета и мягких тканей лица
б	передней брюшной стенки
в	дефекты диафрагмы
г	прочие

Заведующий отделением _________________________   _______________________

                              (подпись)                  (Ф.И.О.)

     Дата "__" ___________ 20__ г.

     Отчет  составляется  каждые   6   месяцев   заведующим   межрайонным

отделением  в  разрезе   муниципальных   образований,   закрепленных   на

медицинское обслуживание  за  межрайонным  отделением,  и  сдается  лично

главному внештатному специалисту по пренатальной диагностике Министерства

здравоохранения Челябинской области, по адресу: 454091, г. Челябинск, ул.

Тимирязева, д.17, в отделение ультразвуковой диагностики Государственного

бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный  центр"  и

по электронной почте uzdfetus.chel@mail.ru.

Утверждена
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 4 декабря 2020 г. N 2206

                                                                    Форма

                          Карта обратной связи

Медицинское учреждение: _________________________________________________

Отделение _______________________________________________________________

1. Ф.И.О. беременной ____________________________________________________

2. Возраст ________________ лет 3. Адрес: _______________________________

4. Диспансерное  наблюдение  (первая  явка,  всего   явок,   регулярность

посещений): _____________________________________________________________

5. Ультразвуковые исследования во время беременности:

N п/п	Срок беременности при проведении исследования	Дата и место проведения УЗИ	Результаты исследования (выявленные особенности, аномалии развития, патология плода, плаценты, околоплодных вод и т.д.) *
1.
2.
3.

* Примечание: данная графа не заполняется  при  предоставлении ксерокопий

протоколов всех ультразвуковых исследований

6. Дата,  заключение   и   рекомендации   ультразвукового   исследования,

проведенного в ГБУЗ "ОПЦ" (если проводилось):

_________________________________________________________________________

7. Методы   инвазивной   пренатальной   диагностики:   проводились;    не

проводились (нужное подчеркнуть); результат _____________________________

8. Дата, заключение и рекомендации областного  перинатального  консилиума

(если проводилось): _____________________________________________________

9. Исход беременности (отметить):

Прерывание беременности по медицинским показаниям на сроке недель:

со стороны плода

со стороны матери

Роды

преждевременные роды (срок ________________ нед.)

своевременные роды

родился живым (пол ___ вес ___ рост Апгар __/___)

родился мертвым (пол ___ вес ___ рост _______)

10. Верификация диагноза:

а) При прерывании беременности или мертворождении:

результат  патологоанатомического исследования плода (выявленные пороки

развития и др. особенности) _____________________________________________

результат гистологического исследования последа

б)  При  рождении  живым  (методы обследования ребенка, его результаты,

подтвержденные пороки развития): ________________________________________

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. и подпись врача акушера-гинеколога _______________________________

Заведующий межрайонным отделением _______________________________________

Дата отправки карты в ГБУЗ "ОПЦ" "___" ____________ 20__ г.

Карта  обратной связи заполняется с целью анализа результатов  работы  по

каждому законченному случаю:

1.  прерывания беременности по поводу врожденного порока  развития  плода

и/или хромосомных аномалий.

2. рождения ребенка (плода) с врожденными пороками развития  плода  и/или

хромосомными аномалиями.

3.  выявления  у  ребенка  до  1 года врожденного порока  развития  плода

и/или хромосомных аномалий с выходом на инвалидность.

4. младенческой смертности от врожденного порока развития плода.

Карта  обратной  связи  заполняется  врачом - акушером-гинекологом  и/или

врачом-педиатром/врачом-неонатологом  медицинской  организации  по  месту

верификации диагноза: Врожденный  порок  развития и заверяется заведующим

межрайонным отделением.

Карта  обратной связи направляется: почтой или лично по  адресу:  454091,

г. Челябинск, ул. Тимирязева, д.17 в отделение ультразвуковой диагностики

Государственного   бюджетного   учреждения   здравоохранения   "Областной

перинатальный   центр"   или   по   электронной    почте    на    e-mail:

uzdfetus.chel@mail.ru.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.