Приложение 3. Формы журналов регистрации и учета бланков "Медицинское заключение о наличии (об отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основаниями для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации" и бланков "Сертификат об отсутствии вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"

Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 24 марта 2021 г. N 260

Формы журналов регистрации и учета бланков "Медицинское заключение о наличии (об отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основаниями для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации" и бланков "Сертификат об отсутствии вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"

______________________________________________

(Наименование медицинской организации)

Журнал
регистрации и учета бланков "Медицинское заключение о наличии (об отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основаниями для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации" ^*

N п/п	Приход					Расход					Ф.И.О. ответственного работника	Подпись ответственного работника
	Дата получения бланков	Общее количество поступивших бланков	Серия бланков	Номера бланков (интервал с N ... по N ...)	Ф.И.О. и подпись ответственного работника, получившего бланки	Период (даты) расходования бланков	Количество оформленных и выданных бланков	Количество испорченных, утерянных бланков	Остаток	Дата
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

------------------------------

^*_{Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, скреплен подписью руководителя и печатью медицинской организации.}

_{Все графы журнала подлежат заполнению синими или черными чернилами либо с применением печатающих устройств.}

------------------------------

______________________________________________

(Наименование медицинской организации)

Журнал
регистрации и учета бланков "Сертификат об отсутствии вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" ^*

N п/п	Приход					Расход					Ф.И.О. ответственного работника	Подпись ответственного работника
	Дата получения бланков	Общее количество поступивших бланков	Серия бланков	Номера бланков (интервал с N ... по N ...)	Ф.И.О. и подпись ответственного работника, получившего бланки	Период (даты) расходования бланков	Количество оформленных и выданных бланков	Количество испорченных, утерянных бланков	Остаток	Дата
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

------------------------------

^*_{журнал должен быть пронумерован, прошнурован, скреплен подписью руководителя и печатью медицинской организации.}

_{Все графы журнала подлежат заполнению синими или черными чернилами либо с применением печатающих устройств.}