Приложение 1. Заявка на участие в конкурсе на получение гранта в форме субсидии социально ориентированным некоммерческим организациям на оказание услуг, выполнение работ в сфере культуры

Приложение 1
к порядку предоставления грантов в форме субсидий
социально ориентированным некоммерческим организациям
на финансовое обеспечение затрат для проведения
мероприятий в сфере культуры

Заявка
на участие в конкурсе на получение гранта в форме субсидии социально ориентированным некоммерческим организациям на оказание услуг, выполнение работ в сфере культуры
(далее - заявка, конкурс)

_________________________________

(Название конкурса)

1. Полное наименование
2. Сокращенное наименование
3. Организационно-правовая форма
4. Руководитель
5. Адрес (место нахождения)
6. Почтовый адрес
7. Контактная информация
8. Адрес электронной почты
9. Основной государственный регистрационный номер
10. ИНН /КПП
11. Банковские реквизиты
12. Основные сферы деятельности (не более 3-х)
13. Опыт работы по заявленному направлению (не менее одного наиболее удачно реализованного проекта с указанием сроков реализации, целей и задач, результатов, объемов и источников финансирования)
14. Информация в соответствии с п. 3.3. Стандарта услуги (или копии соглашений и договоров при оказании услуги путем привлечения сторонних организаций)
15. Дата составления заявки
16. Выражаю согласие на размещение в информационно-коммуникационной сети Интернет информации обо мне, как участнике конкурсного отбора, подаваемом мной проекте и иной информации, связанной с проведением конкурсного отбора
17. Подтверждаю отсутствие: 1) просроченной задолженности по возврату в бюджет муниципального образования город Нягань субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных, в том числе, в соответствии с иными правовыми актами, а также иная просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед муниципальным образованием город Нягань; 2) получения средств из местного бюджета на основании иных муниципальных правовых актов на цели, установленные настоящим правовым актом
18. Подтверждаю, что не являюсь иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов

Настоящим подтверждаю достоверность предоставленной информации, негосударственная организация не находится в процессе ликвидации и реорганизации в качестве юридического лица.

Руководитель                               подпись                       печать  

(при наличии)

Социально ориентированные некоммерческие организации для участия в конкурсе направляют следующие документы:

1.	заявку на участие в конкурсе
2.	информацию о проекте (программе), список исполнителей (в свободной форме)
3.	календарный план по реализации проекта (программы), содержащий информацию о планируемом количестве граждан, получивших услугу (Приложение 4 к порядку предоставления грантов в форме субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям на финансовое обеспечение затрат для проведения мероприятий в сфере культуры)
4.	смету расходов на оказание услуг, выполнение работ по гранту (Приложение 6 к положению)
5.	копии учредительных документов: - копию действующей редакции устава организации; - копию свидетельства о регистрации организации; - копию свидетельства о постановке на учет в налоговом органе
6.	копию уведомления о признании организации исполнителем общественно полезных услуг (при наличии)
7.	письмо-подтверждение (в свободной форме) о том, что на дату подачи заявки на участие в конкурсе претендент не находится в процессе ликвидации или реорганизации
8.	письмо-подтверждение (в свободной форме) об отсутствии действующего решения уполномоченного органа (органа юстиции, прокуратуры, суда) о приостановлении деятельности организации на момент подачи заявки
9.	справку из Федеральной налоговой службы об исполнении налогоплательщиком (плательщиком сбора, плательщиком страховых взносов, налоговым агентом) обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов (сведения о наличии (отсутствии) задолженности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов за нарушение законодательства)
10.	номер расчетного счета, открытого в российской кредитной организации в соответствии с требованиями, установленными законодательством Российской Федерации в соответствии с пунктом 2.11 порядка предоставления грантов в форме субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям на финансовое обеспечение затрат для проведения мероприятий в сфере культуры

Документы должны быть прошиты и пронумерованы.