Приложение 2. Анкета 2. Показатели оценки уровня информатизации медицинских организаций, а также оценка соответствия используемых медицинских информационных систем в медицинских организациях утвержденным требованиям Минздрава России

Приложение 2

Анкета 2

АНКЕТА
Показатели оценки уровня информатизации медицинских организаций, а также оценка соответствия используемых медицинских информационных систем в медицинских организациях утвержденным требованиям Минздрава России
по состоянию на _____________ 201_ г.

Функциональный сегмент\		Код		Содержание показателя\		Балл
\Показатель				\Реализация показателя (коды реализации - A, B, C)		*	Вопрос для АПУ	Вопрос для стационаров
1	2	3	4	5		6	7	8
А	Информационная поддержка принятия управленческих решений
А1	Статистический учет и отчетность в сфере здравоохранения	А11	Автоматизированное формирование форм статистического учета и отчетности в сфере здравоохранения				1	1
			A)	Автоматизированно в полном объеме для формирования всех форм статистического учета и отчетности, установленных для данной МО органами государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья и федеральным министерством здравоохранения РФ, на основе медицинской документации, хранящейся в МИС МО
			B)	Автоматизированно для части форм статистического учета и отчетности, установленных для данной МО органами государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья и федеральным министерством здравоохранения РФ, на основе медицинской документации, хранящейся в МИС МО/либо с частичным использованием ручного ввода данных
			C)	Реализовано на основе ручного ввода данных
А2	Информационный обмен с системами ТФОМС/СМО	А21	Формирование счетов (реестра счетов) за оказанную медицинскую помощь				1	1
			A)	Реестр счетов формируется полностью автоматизированно для всех видов медицинской помощи на основе информации, содержащейся в ЭМК пациентов с учетом форматно-логического контроля (ФЛК) и медико-экономической экспертизы (МЭЭ)
			B)	Реестр счетов формируется полностью автоматизированно для всех видов медицинской помощи на основе информации стат. талонов или их эквивалентов/либо частично формируется на основе ручного ввода
			C)	Реестр счетов формируется на основе ручного ввода данных
		А22	Интеграция (либо автоматическая передача данных о медицинской помощи, оказанной в рамках ОМС) с ИС ТФОМС/СМО				1	1
			A)	Передача данных из МИС МО в ИС ТФОМС/СМО о медицинской помощи, оказанной в рамках ОМС, осуществляется в автоматизированном режиме
			B)	Передача данных из МИС МО в ИС ТФОМС/СМО о медицинской помощи, оказанной в рамках ОМС, осуществляется через файловый обмен данными
			C)	Передача данных из МИС МО в ИС ТФОМС/СМО о мед. помощи, оказанной в рамках ОМС, осуществляется с использованием системы, предоставленной ТФОМС/СМО
		А23	Проведение контроля качества медицинской помощи (ККМ) и медико-экономической экспертизы (МЭЭ) страховыми медицинскими организациями (СМО) на основе данных электронной медицинской карты пациента (ЭМК)				1	1
			A)	Проведение ККМ и МЭЭ осуществляется СМО на основе данных ЭМК, находящихся в МИС МО
			B)	Проведение ККМ и МЭЭ осуществляется СМО через файловый обмен данными
			C)	Доступ СМО к данным ЭМК для проведения ФЛК и МЭЭ отсутствует
А3	Система поддержки деятельности (СПД) руководителя МО	А31	Получение, формирование и представление форм статистического учета и отчетности в сфере здравоохранения				1	1
			A)	Автоматизированно в полном объеме для формирования всех форм, установленных для данной МО органами государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья и федеральным министерством здравоохранения РФ, на основе медицинской документации, хранящейся в МИС МО
			B)	Автоматизированно для части форм статистического учета и отчетности, установленных для данной МО органами государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья и федеральным министерством здравоохранения РФ, на основе медицинской документации, хранящейся в МИС МО
			C)	Реализовано с использованием ручного ввода данных
		А32	Формирование аналитической справочной информации				1	1
			A)	Реализовано с использованием автоматизированных аналитических программных средств МИС МО, на основе мед. документации, хранящейся в МИС МО, с возможностью взаимодействия с внешними аналитическими системами
			B)	Реализовано с наличием частично автоматизированных аналитических программных средств с использованием ручного ввода данных
			C)	Аналитические программные средства в составе МИС МО отсутствуют
А4	Информационная поддержка обеспечения отдельных категорий граждан	А41	Сбор, хранение и обработка информации об обеспеченности отдельных категорий граждан (в том числе, имеющих право на получение гос. социальной помощи, лекарственными препаратами, спец. продуктами лечебного питания, мед. изделиями)				1	0
			A)	Перс. учет обеспеченности отдельных категорий граждан (вкл. сведения о назначении, отпуске и наличии лекарственных препаратов, спец. продуктов лечебного питания и мед. изделий в аптечной организации) ведется в полном объеме в МИС МО или системе, в полном объеме интегрированной с МИС МО
			B)	Персонифицированный учет обеспеченности отдельных категорий граждан (вкл. сведения о назначении, отпуске и наличии лекарственных препаратов, спец. продуктов лечебного питания и мед. изделий в аптечной организации) ведется в автоматизированном режиме отдельно от МИС МО
			C)	Персонифицированный учет обеспеченности отдельных категорий граждан ведется в ручном режиме
А5	Информационная поддержка учета запасов (лекарственных препаратов, спец. продуктов лечебного питания и мед. изделий)	А51	Автоматизация учета запасов, списания лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания и медицинских изделий				1	1
			A)	Автоматизированно в полном объеме для всех видов запасов в МИС МО либо в системе, в полном объеме интегрированной с МИС МО (с возможностью контроля остатков), списание на пациентов проходит в полном объеме персонифицированно
			B)	Автоматизированно частично для всех или для части видов запасов в МИС МО либо в системе, частично интегрированной с МИС МО (с возможностью контроля остатков), списание на пациентов проходит частично персонифицированно
			C)	Учет реализован на основе ручного ввода/автоматизирован в тестовом режиме на нерегулярной основе/ведется вне МИС МО
		А52	Формирование отчетных форм для анализа информации о потребности в лекарственных препаратах, специализированных продуктах лечебного питания и медицинских изделиях				1	1
			A)	Отчетные формы формируются автоматизированно в полном объеме в МИС МО или системе, полностью интегрированной с МИС МО, для всех видов учитываемых запасов с учетом контроля остатков
			B)	Отчетные формы формируются автоматизированно для части учитываемых видов запасов или автоматизированно вне МИС МО
			C)	Отчетные формы формируются с использованием ручного ввода данных
В	Мониторинг и управление потоками пациентов (электронная регистратура)
В1	Управление и планирование потоков пациентов	В11	Управление и планирование потоков пациентов при оказании первичной медико-санитарной помощи (формирование расписания приема специалистов)				1	0
			A)	Формирование расписания (электронная регистратура) приема всех специалистов МО осуществляется автоматизированно в полном объеме с учетом планирования ресурсов (штатное расписание, доступные кабинеты, специальность врача, тип приема, диагноз пациента)
			B)	Формирование расписания (электронная регистратура) для приема специалистов осуществляется автоматизированно с частичным использованием ручного ввода или без учета планирования ресурсов
			C)	Формирование расписания для приема специалистов осуществляется в ручном режиме
		В12	Управление и планирование потоков пациентов при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях				1	1
			A)	Учет и планирование занятости коечного фонда при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется в МИС МО
			B)	Учет занятости коечного фонда при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется в МИС МО
			C)	Учет занятости коечного фонда при оказании специализированной медицинской помощи осуществляется в ручном режиме
В2	Мониторинг доступности записи на прием к врачу	В21	Мониторинг доступности записи на прием к врачу в сроки, установленные территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (мониторинг доступности записи на прием к врачу)				1	0
			A)	Мониторинг доступности записи на прием к врачу осуществляется в полном объеме автоматизированно для всех категорий граждан и всех видов медицинской помощи
			B)	Мониторинг доступности записи на прием к врачу осуществляется автоматизированно для части категорий граждан либо части видов медицинской помощи
			C)	Мониторинг доступности записи осуществляется в ручном режиме
В3	Учет прикрепленного населения	В31	Учет прикрепленного к медицинской организации и медицинскому работнику населения (учет прикрепленного населения)				1	0
			A)	Учет прикрепленного населения осуществляется полностью автоматизированно
			B)	Учет прикрепленного населения осуществляется автоматизированно (с участием администратора)
			C)	Учет прикрепленного населения осуществляется в ручном режиме
		В32	Направление информации о прикреплении пациентов в информационные системы (ИС) ТФОМС и СМО				1	0
			A)	Реализовано автоматизированное направление информации о прикреплении пациентов в ИС ТФОМС/СМО из МИС
			B)	Реализовано направление информации о прикреплении пациентов в ИС ТФОМС/СМО на основе файлового обмена
			C)	Реализовано направление информации о прикреплении пациентов в ИС ТФОМС/СМО в ручном режиме
В4	Мониторинг доступности медицинской помощи	В41	Мониторинг доступности медицинской помощи				1	1
			A)	Мониторинг доступности медицинской помощи осуществляется полностью автоматизированно для всех категорий граждан и всех видов медицинской помощи
			B)	Мониторинг доступности медицинской помощи осуществляется полностью автоматизированно для части категорий граждан или части видов медицинской помощи
			C)	Мониторинг доступности мед. помощи осуществляется в ручном режиме
С	Ведение электронной медицинской карты пациента
С1	Информационная поддержка формирования сведений о лицах, которым оказывается медицинская помощь	С11	Сбор, систематизация и обработка сведений о лицах, которым оказывается мед. помощь, в отношении которых проводятся мед. экспертизы, мед. осмотры и мед. освидетельствования при оказании мед. помощи с ведением мед. документации				1	1
			A)	Сбор, систематизация и обработка сведений с ведением медицинской документации осуществляется в ЭМК автоматизированно в полном объеме в формализованном виде с использованием утвержденных федеральных справочников для всех категорий сведений
			B)	Сбор, систематизация и обработка сведений с ведением медицинской документации осуществляется в ЭМК автоматизированно в полном объеме в частично формализованном виде или с использованием локальных справочников
			C)	Сбор, систематизация и обработка сведений с ведением медицинской документации осуществляется частично автоматизированно в неформализованном виде или вне ЭМК
С2	Информационная поддержка диагностических исследований (ДИ)	С21	Назначение и формирование направления на ДИ с рабочего места врача, получение результатов ДИ в электронной форме, мед. заключений и (или) ссылок на изображения из системы хранения результатов ДИ (архив мед. изображений)				1	1
			A)	Назначение и формирование направления на ДИ с рабочего места врача осуществляется автоматизированно, получение результатов ДИ и мед. заключений осуществляется в электронной формализованной форме с использованием утвержденных федеральных справочников, получение ссылок на изображения из системы хранения результатов ДИ (архива мед. изображений) и их просмотр происходит в рамках ЭМК АРМа врача в МИС МО
			B)	Назначение и формирование направления на ДИ с рабочего места врача осуществляется автоматизированно в процессе создания электронного протокола осмотра в формализованном виде с использованием локальных справочников ИЛИ получение результатов ДИ и мед. заключений осуществляется в электронной формализованной форме с использованием локальных справочников ИЛИ получение ссылок на изображения из системы хранения результатов ДИ (архива мед. изображений) и их просмотр происходит не в рамках ЭМК АРМа врача в МИС МО при наличии интеграции архива мед. изображений и МИС МО
			C)	Назначение и формирование направления на ДИ с рабочего места врача осуществляется автоматизированно в процессе создания электронного протокола осмотра в неформализованном виде ИЛИ получение результатов ДИ и мед. заключений осуществляется в электронной неформализованной форме ИЛИ получение ссылок на изображения из системы хранения результатов ДИ (архива мед. изображений) и их просмотр происходит не в рамках ЭМК АРМа врача в МИС МО при отсутствии интеграции архива мед. изображений и МИС МО
С3	Информационная поддержка лабораторных исследований (ЛИ)	С31	Назначение и формирование направления на ЛИ с рабочего места врача, получение результатов ЛИ из системы хранения результатов ЛИ, поступление в ЭМК пациента всех лабораторных данных				1	1
			A)	Назначение и формирование направления на ЛИ с рабочего места врача осуществляется в процессе создания электронного протокола осмотра в формализованном виде с использованием утвержденных федеральных справочников, получение результатов ЛИ из системы хранения результатов ЛИ осуществляется полностью автоматизированно без необходимости ручного ввода данных, поступление в ЭМК пациента всех лабораторных данных в т.ч. результатов из не принадлежащих МО лабораторий осуществляется полностью автоматизированно без необходимости ручного ввода данных
			B)	Назначение и формирование направления на ЛИ с рабочего места врача осуществляется в процессе создания электронного протокола осмотра в формализованном виде с использованием локальных справочников ИЛИ получение результатов ЛИ из системы хранения результатов ЛИ осуществляется автоматизированно с элементами ручного ввода данных ИЛИ поступление в ЭМК пациента всех лабораторных данных в т.ч. результатов из не принадлежащих МО лабораторий осуществляется автоматизированно с элементами ручного ввода данных
			C)	Назначение и формирование направления на ЛИ с рабочего места врача осуществляется в процессе создания электронного протокола осмотра в неформализованном виде ИЛИ получение результатов ЛИ из системы хранения результатов ЛИ осуществляется путем ручного переноса данных ИЛИ поступление в ЭМК пациента всех лабораторных данных в т.ч. результатов из не принадлежащих МО лабораторий осуществляется путем ручного переноса данных
С4	Учет временной нетрудоспособности	С41	Учет временной нетрудоспособности (включая выдачу листка нетрудоспособности на бумажном носителе или в форме электронного документа, логический контроль заполнения данных)				1	1
			A)	Учет временной нетрудоспособности осуществляется автоматизированно в полном объеме в рамках случая заболевания пациента, листок нетрудоспособности для печати на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного квалифицированной электронной подписью, формируется автоматизированно без необходимости ручного ввода данных в МИС МО с полным форматно-логическим контролем для всех полей документа и полностью автоматизированной передачей электронного документа из МИС МО в ИС ФСС
			B)	Учет временной нетрудоспособности осуществляется частично автоматизированно в рамках случая заболевания пациента ИЛИ листок нетрудоспособности для печати на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного квалифицированной электронной подписью, формируется частично автоматизированно в МИС МО ИЛИ с частичным форматно-логическим контролем для полей документа и передачей электронного документа из МИС МО в ИС ФСС с помощью файлового обмена
			C)	Учет временной нетрудоспособности осуществляется вручную ИЛИ листок нетрудоспособности для печати на бумажном носителе или в форме электронного документа формируется вручную ИЛИ без форматно-логического контроля для всех полей документа ИЛИ вне МИС МО
С5	Информационная поддержка инд. программ абилитации и реабилитации	С51	Реализация индивидуальных программ абилитации и реабилитации				1	1
			A)	Реализация (ведение) всех индивидуальных программ абилитации и реабилитации в полном объеме осуществляется в МИС МО
			B)	Реализация (ведение) индивидуальных программ абилитации и реабилитации ведется в автоматизированном режиме отдельно от МИС МО
			C)	Реализация (ведение) всех индивидуальных программ абилитации и реабилитации ведется в ручном режиме
С6	Выдача электронных документов	С61	Выдача мед. заключений, справок, рецептов на лекарственные препараты и мед. изделия в форме электронных документов				1	0
			A)	Выдача мед. заключений, справок, рецептов на лекарственные препараты (в т.ч. льготные) и мед. изделия в форме электронных документов осуществляется автоматизированно в полном объеме без необходимости ручного ввода данных в формализованном виде с использованием утвержденных федеральных справочников
			B)	Выдача мед. заключений, справок, рецептов на лекарственные препараты (в т.ч. льготные) и мед. изделия в форме электронных документов осуществляется автоматизированно в формализованном виде с использованием локальных справочников
			C)	Выдача мед. заключений, справок, рецептов на лекарственные препараты (в т.ч. льготные) и мед. изделия в форме электронных документов осуществляется автоматизированно для части документов ИЛИ осуществляется в неформализованном виде ИЛИ вручную отдельно от МИС МО
		С62	Выдача отражающих состояние здоровья пациента медицинских документов (их копий) и выписок из них в форме электронных документов				1	1
			A)	Выдача отражающих состояние здоровья пациента медицинских документов (их копий) и выписок из них в форме электронных документов осуществляется с полностью автоматизированном формированием указанных электронных документов без необходимости ручного ввода данных в формализованном виде с использованием утвержденных федеральных справочников
			B)	Выдача отражающих состояние здоровья пациента медицинских документов (их копий) и выписок из них в форме электронных документов осуществляется с автоматизированным формированием указанных электронных документов с элементами ручного ввода данных ИЛИ в формализованном виде с использованием локальных справочников
			C)	Выдача отражающих состояние здоровья пациента медицинских документов (их копий) и выписок из них в форме электронных документов осуществляется путем их ручного формирования ИЛИ в неформализованном виде
D	Оказание медицинской помощи на уровне медицинской организации
D1	Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий	D11	Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий (ТМТ)				1	1
			A)	Обеспечена возможность осуществления всех видов дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой, с пациентами и (или) их законными представителями, в соответствии с требованиями законодательства, включая дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента с получением в ЭМК формализованного протокола осмотра, заполненного с использованием утвержденных федеральных справочников
			B)	Обеспечена возможность осуществления одного или нескольких отдельных вариантов оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, в соответствии с требованиями законодательства
			C)	Отсутствует в МИС МО/либо осуществляется без соблюдения требований законодательства
D2	Информационная поддержка организации профилактики заболеваний	D21	Формирование списков граждан, которым необходимо пройти диспансеризацию, профилактические медицинские осмотры (в том числе для взаимодействия с СМО)				1	0
			A)	Формирование списков граждан, которым необходимо пройти диспансеризацию, профилактические медицинские осмотры (в том числе для взаимодействия с СМО) осуществляется автоматизированно в полном объеме в МИС МО для всех категорий граждан
			B)	Формирование списков граждан, которым необходимо пройти диспансеризацию, профилактические медицинские осмотры (в том числе для взаимодействия с СМО) осуществляется частично автоматизированно в МИС МО для всех категорий граждан
			C)	Формирование списков граждан осуществляется в ручном режиме/либо вне МИС МО
		D22	Автоматизированное выявление случаев, требующих реагирования и контроля предпринятых мер, мониторинг необходимости направления пациента на второй этап диспансеризации				1	0
			A)	В МИС МО настроены параметры/критерии для автоматизированного выявления случаев, требующих реагирования и контроля предпринятых мер, есть возможность изменять и добавлять необходимые параметры/критерии
			B)	В МИС МО частично настроены параметры/критерии для автоматизированного выявления случаев, требующих реагирования и контроля предпринятых мер ИЛИ нет возможности изменять и добавлять необходимые параметры/критерии
			C)	Осуществляется в ручном режиме/либо в не МИС МО
D3	Информационная поддержка организации иммунопрофилактики инфекционных болезней (ИБ)	D31	Ведение и учет данных по осуществлению иммунопрофилактики ИБ (в том числе данных мед. осмотров и поствакцинальных осложнений в рамках национального календаря проф. прививок и календаря проф. прививок по эпид. показаниям)				1	0
			A)	Ведение и учет данных по осуществлению иммунопрофилактики ИБ, в т.ч. данных мед. осмотров и поствакцинальных осложнений, контроль назначения ИБП, учет иммунобиологических лекарственных препаратов, в рамках Национального календаря и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, осуществляется автоматизированно в полном объеме в МИС МО с применением сигнальной информации
			B)	Ведение и учет данных по осуществлению иммунопрофилактики ИБ, в т.ч. данных мед. осмотров и поствакцинальных осложнений, контроль назначения ИБП, учет иммунобиологических лекарственных препаратов, в рамках Национального календаря и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, осуществляется частично автоматизированно в МИС МО ИЛИ без применения сигнальной информации
			C)	Ведение и учет данных осуществляется в ручном режиме
		D32	Ведение статистической и аналитической отчетности для контроля и анализа охвата иммунизацией населения				1	0
			A)	Ведение и получение статистической и аналитической отчетности автоматизированно в полном объеме по всем видам иммунопрофилактических мероприятий, для всех категорий граждан на основе медицинской документации, хранящейся в МИС МО
			B)	Ведение и получение статистической и аналитической отчетности автоматизированно для части форм по иммунопрофилактическим мероприятиям, для всех категорий граждан на основе медицинской документации, хранящейся в МИС МО
			C)	Ведение статистической и аналитической отчетности осуществляется в ручном режиме