Приложение. Отчет о достижении значений показателя результативности предоставления субсидий в целях возмещения недополученных доходов организациям, осуществляющим реализацию сжиженного газа населению на территории Санкт-Петербурга

Приложение
к Порядку, срокам и форме представления
получателем субсидий в целях возмещения
недополученных доходов организациям,
осуществляющей реализацию сжиженного газа
населению на территории Санкт-Петербурга,
отчетности о достижении результата
предоставления субсидии (далее - результат)
и показателя, необходимого для достижения
результата

                                  Отчет

о достижении значений показателя результативности предоставления субсидий

 в целях возмещения недополученных доходов организациям, осуществляющим

 реализацию сжиженного газа населению на территории Санкт-Петербурга по

                   состоянию _____________ на 20_ года

     Наименование получателя субсидии:

     Периодичность:

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Плановое значение показателя	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
1	2	3	4	5	6	7

Руководитель получателя субсидий

    (уполномоченное лицо)

____________________________     _____________   ______________________

        (должность)                (подпись)     (расшифровка подписи)

     МП

                                          "__" _____________ 20__г.

     Исполнитель (должность, ФИО, телефон)