Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Избирательной комиссии Пензенской области от 24 мая 2021 г. N 129/872-6 "Об обеспечении функционирования Государственной системы регистрации (учета) избирателей, участников референдума на территории Пензенской области"
- Приложение N 2. Сведения о государственной регистрации смерти граждан Российской Федерации, зарегистрированных по месту жительства
Приложение N 2. Сведения о государственной регистрации смерти граждан Российской Федерации, зарегистрированных по месту жительства
Приложение N 2
Утверждена
постановлением
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24.05.2021 N 129/872-6
Форма N 1.2риур
Сведения о государственной регистрации смерти в период
с ____ по ____ 20__ года граждан Российской Федерации, зарегистрированных
по месту жительства на территории _______________________________________
(наименование муниципального района,
городского округа)
|
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Дата рождения |
Место рождения |
Пол |
Гражданство |
Последнее место жительства |
Дата смерти |
Номер записи акта о смерти |
Дата записи акта о смерти |
Примечание |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Глава администрации муниципального
района, муниципального округа,
городского округа _________ ________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
МП