Приложение 14. Акт обследования зелёных насаждений

Приложение 14
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на вырубку
зеленых насаждений - порубочного
билета на территории
городского округа Королёв
Московской области"

                                    АКТ

                  обследования зеленых насаждений N ______

                                                "__" ____________ 20__ г.

По вопросу: обследования зеленых насаждений

Заявитель: ______________________________________________________________

В результате произведенного осмотра установлено:

1. Местонахождение участка: _____________________________________________

2. Общее описание участка (наличие зеленых насаждений, древостоя и пр.):

3. Пересчет и таксационная характеристика деревьев:

N п/п	N по маркировке	Порода	Количество, шт.		кв. м.	Диаметр, см	Санитарное состояние
			деревья	кустарники	живая изгородь
1	2	3	4	5	6	7	8
			Итого:

4. Заключение:

Адрес земельного участка: _______________________________________________

Наименование объекта: ___________________________________________________

На основании представленных  документов  и обследования территории в зону

работ попадает

Деревьев _____________,  кустарников __________________

Из них:

подлежащих сохранению: деревьев ______________ кустарников ______________

подлежащих вырубке:  деревьев ____________ кустарников __________________

подлежащих пересадке: деревьев ____________ кустарников _________________

Площадь уничтожаемого травяного покрова (газона) __________________ кв. м

Компенсационная стоимость ________________ рублей

Стоимость компенсационного озеленения _____________________ рублей

5. К настоящему акту прилагается:

а) перечетная ведомость на ____ лист

б) схемы, чертежи участка, фотографии ________ лист

Обследование произвели и составили настоящий акт:

Главный  эксперт Управления дорог, благоустройства и экологии

Администрации городского округа Королев

___________________________________________    __________________________

           (должность, Ф.И.О.)                          (подпись)

Главный  эксперт Управления дорог, благоустройства и экологии

Администрации городского округа Королев

___________________________________________    __________________________

           (должность, Ф.И.О.)                          (подпись)

При проведении обследования и составлении акта присутствовали:

1. Представитель заявителя _____________________________ ________________

                                  (должность, Ф.И.О.)        (подпись)

______________________________________________    _______________________

(должность уполномоченного должностного лица)             (Ф.И.О)