Приложение 8. Заявление о выдаче разрешения на вырубку зеленых насаждений - порубочного билета

Приложение 8
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на вырубку
зеленых насаждений - порубочного
билета на территории
городского округа Королёв
Московской области"

                                          Заместителю главы Администрации

                                          городского округа Королев

                                          Московской области

Заявитель _______________________________________________________________

              (для юридических лиц индивидуальных предпринимателей:

         наименование организации, ИНН, ОГРН/ОГРНИП, ФИО руководителя или

                              иного уполномоченного лица)

_________________________________________________________________________

   (для физических лиц: ФИО, СНИЛС, реквизиты документа, удостоверяющего

            личность: вид документа, номер, серия, когда выдан)

_________________________________________________________________________

       (юридический и почтовый адрес регистрации, телефон, эл. почта)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

  о выдаче разрешения на вырубку зеленых насаждений - порубочного билета

     Прошу выдать разрешение на вырубку зеленых насаждений, расположенных

на земельном участке, по адресу:

_________________________________________________________________________

           (полный адрес проведения работ, с указанием субъекта

_________________________________________________________________________

                  Российской Федерации, городского округа

_________________________________________________________________________

       или строительный адрес, кадастровый номер земельного участка)

_________________________________________________________________________

На основании следующих документов (указать реквизиты документов):

Разрешение на строительство

(с указанием органа выдавшего документ) - ______________________________;

Проект планировки территории - _________________________________________;

Разрешение на размещение объекта - _____________________________________;

Проектная документация (регистрационный номер ИСОГД МО) - ______________;

Ордер на право производства земляных работ - ___________________________.

Оплату компенсационной стоимости вырубки зеленых насаждений гарантирую.

Приложения: _____________________________________________________________

             (сведения и документы, необходимые для получения разрешения

                       на вырубку зеленых насаждений

___________________________________________________ на ___________ листах

Результат предоставления государственной услуги прошу:

Вручить в МФЦ _____________ в форме документа на бумажном или электронном

носителе;

предоставить   через  Портал   государственных   и   муниципальных  услуг

Московской  области в форме электронного документа (в случае, если запрос

подан через Портал) (нужное подчеркнуть).

Заявитель _______________________________________________________________

                      (должность, подпись, расшифровка подписи)

М.П.                                             "__" __________ 20___ г.