Приложение N 1. Ходатайство о переводе земель или земельных участков в составе таких земель из одной категории в другую, расположенных на территории муниципального образования

Приложение N 1
к Административному регламенту

                                               В администрацию Фаленского

                                               муниципального округа

                                               Кировской области

                           ХОДАТАЙСТВО

    о переводе земель или земельных участков в составе таких земель

       из одной категории в другую, расположенных на территории

                    муниципального образования

1. Для физического лица:

________________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество)

Паспорт ________________________ N______________________________________.

Почтовый индекс, адрес _________________________________________________.

Телефон ________________________________________________________________.

2. Для юридического лица, индивидуального предпринимателя _______________

_________________________________________________________________________

                             (наименование)

_______________________________ ________________________________________.

            (ОГРН)                                (ИНН)

Дата государственной регистрации _______________________________________.

3. Кадастровый номер земельного участка ________________________________.

Категория земель, в состав которой входит земельный участок _____________

________________________________________________________________________.

Площадь земельного участка _____________________________________________.

Местоположение земельного участка ______________________________________.

Перевод в категорию ____________________________________________________.

                            (указать категорию земли, в состав

                             которой предполагается осуществить

                                 перевод земельного участка)

Земельный участок принадлежит на праве __________________________________

                                            (указать вид правомочия)

_________________________________________________________________________

         (указать сведения о правообладателе (правообладателях)

на основании ___________________________________________________________.

Правообладатель(ли) выражает(ют) согласие на перевод земельного участка в

категорию _____________________________________, что подтверждается _____

________________________________________________________________________.

Перевод земельного участка в другую категорию земель      необходим    по

следующим основаниям: ___________________________________________________

_________ (указать цель перевода земельного участка в другую категорию, _

_________________________________________________________________________

обоснование необходимости использования земельного участка   в    составе

испрашиваемой категории земель)

Иные варианты использования земельных участков из других категорий земель

для испрашиваемых целей отсутствуют по причине

________________________________________________________________________.

                       (привести обоснование)

     Приложение:

     1.    Копия    документа,    удостоверяющего  личность  заявителя  -

физического    лица;    выписка    из  Единого  государственного  реестра

индивидуальных  предпринимателей  или выписка из Единого государственного

реестра    юридических    лиц   -  для  индивидуальных  предпринимателей,

юридических лиц.

     2.      Документ,    подтверждающий    соответствующие    полномочия

представителя   заявителя  (в  случае,  если  с  ходатайством  обращается

представитель заявителя).

     3.    Выписка   из  Единого  государственного  реестра  недвижимости

относительно    сведений    о    земельном    участке,  перевод  которого

предполагается осуществить.

     4.  Заключение  государственной  экологической  экспертизы в случае,

если ее проведение предусмотрено федеральными законами.

     5.    Согласие    правообладателя   земельного  участка  на  перевод

земельного  участка  из  состава  земель  одной  категории  в  другую, за

исключением  случая,  если  правообладателем  земельного участка является

лицо,   с  которым  заключено  соглашение  об  установлении  сервитута  в

отношении такого земельного участка.

     Я  даю  согласие  на  обработку  своих  персональных данных, а также

согласие  представляемого мною лица включая сбор, запись, систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,    передачу   (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание,  блокирование, удаление, уничтожение персональных данных в

целях  и  объеме,  необходимых  для предоставления муниципальной услуги в

соответствии    с    Федеральным    законом  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных данных".

________________________/______________________/

      (Ф.И.О.)                 (подпись)

"___"_________________________