Приложение N 4. Решение об использовании донного грунта, извлеченного при проведении дноуглубительных и других работ, связанных с изменением дна и берегов водных объектов

Приложение N 4

                                                                    Форма

            (наименование органа местного самоуправления)

                               Решение

          об использовании донного грунта, извлеченного

       при проведении дноуглубительных и других работ, связанных

               с изменением дна и берегов водных объектов

                        от _____________

     1. Настоящее решение принято на основании заявления:

_________________________________________________________________________

                (указывается наименование заявителя)

     2.  Донный  грунт,  извлеченный  при  проведении  дноуглубительных и

других  работ,  связанных  с  изменением  дна  и берегов водных объектов,

будет использован: (нужное отметить)

	для обеспечения муниципальных нужд
	в интересах физического, юридического лица, осуществляющих проведение дноуглубительных и других работ, связанных с изменением дна и берегов водных объектов

     3.   В  случае  использования  для  обеспечения  муниципальных  нужд

указывается цель (цели) использования донного грунта: (нужное отметить)

	организации благоустройства территории;
	осуществления дорожной деятельности;
	создания условий для массового отдыха жителей поселения и организация обустройства мест массового отдыха населения;
	организации и осуществления мероприятий по защите населения и территории поселения от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;
	создания искусственных земельных участков;
	для целей сельскохозяйственного производства.

     Место проведения работ _____________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указываются сведения о месте проведения работ, месте положения

    водного объекта, его части, участка испрашиваемой в пользование

    акватории (географические координаты участка водопользования,

                    площадь акватории в км2)

     Объемы (планируемые объемы) извлекаемого донного грунта ____________

     Место  складирования  донных  грунтов  (кадастровый номер земельного

участка) ________________________________________________________________

     Место  фактического  использования  донного  грунта  для обеспечения

муниципальных нужд (кадастровый номер участка)

_________________________________________________________________________

     4.  В  случае  использования донного грунта в интересах физического,

юридического  лица,  осуществляющих  проведение дноуглубительных и других

работ, связанных с изменением дна и берегов водных объектов:

_________________________________________________________________________

          (указывается наименование физического, юридического лица)

Руководитель органа

местного самоуправления __________ ______________________________________

                         (подпись) (Фамилия, имя, отчество (при наличии))

МП

Согласовано _____________________________________________________________

                   (подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии))

              должностного лица территориального органа Росводресурсов,

                     в зоне деятельности которого изъят донный грунт)