Приложение N 1

Приложение N 1

к постановлению Администрации

города Норильска

от 17.05.2021 N 212

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги по предоставлению жилых

помещений специализированного

жилищного фонда муниципального

образования город Норильск

по договору найма

служебных жилых помещений,

утвержденному постановлением

Администрации города Норильска

от 23.01.2020 N 31

Рекомендуемая форма ходатайства
о предоставлении служебного жилого помещения

Главе города Норильска ___________________________________ (Ф.И.О.)

                          Ходатайство

           о предоставлении служебного жилого помещения

     Прошу   рассмотреть   вопрос   о  предоставлении  служебного  жилого

помещения муниципального жилищного фонда муниципального образования город

Норильск

_________________________________________________________________________

   (Ф.И.О. (последнее - при наличии) работника с указанием его прежних

            фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии)

являющемуся работником __________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указывается полное наименование учреждения, предприятия и. т.д.)

_________________________________________________________________________

      (Ф.И.О. (последнее - при наличии) работника (служащего)

состоит в трудовых отношениях (проходит службу) с _______________________

_________________________________________________________________________

 (указывается наименование учреждения, организации, предприятия и т.д.)

     С __________________________________________________________________

          (указывается дата с которой работник (служащий) состоит

                   в трудовых отношениях (проходит службу)

     Основание __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (указывается наименование документа и его реквизиты,

     подтверждающего наличие трудовых отношений, прохождение службы

                     (приказ, распоряжение и т.д.)

     Состоит (не состоит) в зарегистрированном браке.

     Брак  зарегистрирован  (в случае, если работник (служащий) состоит в

зарегистрированном браке)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указывается дата регистрации брака, полное наименование органа

                   осуществившего регистрацию брака)

     Члены  семьи,  которые  будут  вселяться  совместно  с  работником в

служебного жилое помещение:

     1. _________________________________________________________________

         (указывается Ф.И.О. (последнее - при наличии), число, месяц,

        год рождения, место рождения (для детей до 14 лет - дата выдачи

             свидетельства о рождении и полное наименование органа,

               осуществившего выдачу свидетельства о рождении))

     Супруг (-а),  несовершеннолетние  дети  работника  которые  не будут

вселяться в служебное жилое помещение:

     1. _________________________________________________________________

         (указывается Ф.И.О. (последнее - при наличии), число, месяц,

        год рождения, место рождения (для детей до 14 лет - дата выдачи

              свидетельства о рождении и полное наименование органа,

                осуществившего выдачу свидетельство о рождении))

     Место   фактического   проживания   и  (или)  регистрации  по  месту

жительства  работника  и  членов  его  семьи на территории муниципального

образования город Норильск

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Способ получения результата муниципальной услуги ___________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указывается форма предоставления (бумажная или электронная форма

                   и способ доставки/получения

         (почтовым отправлением или на адрес электронной почты))