Приложение N 1. Заявка на участие в отборе

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к приказу Министерства

сельского хозяйства

Республики Башкортостан

от 12 мая 2021 г. N 59

                              Заявка

                      на участие в отборе

1. Наименование участника отбора: _______________________________________

2. Адрес   (местонахождение)    участника    отбора, телефон, факс, адрес

электронной почты:

_________________________________________________________________________

3. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ______________________

4. Юридический адрес: ___________________________________________________

5. Контактный телефон (с указанием кода): _______________________________

Я, _____________________________________________________________________,

     (должность руководителя, (уполномоченного лица), Ф.И.О (последнее

                           - при наличии)

действующий на основании _______________________________________________,

прошу рассмотреть прилагаемые  документы для  участия  в  отборе  с целью

получения   субсидий   в   20__   году  на  возмещение  части  затрат  на

приобретение  племенной  продукции   в   соответствии   с  постановлением

Правительства Республики Башкортостан от 24 июля 2017 года N 338;

     даю   согласие  на  публикацию  (размещение)  на  официальном  сайте

Министерства        сельского     хозяйства    Республики    Башкортостан

(agriculture.bashkortostan.ru)  и  на  едином  портале  бюджетной системы

Российской  Федерации  в информационно-телекоммуникационной сети Интернет

информации  об  участнике  отбора, о подаваемой участником отбора заявке,

иной информации об участнике отбора, связанную с соответствующим отбором;

     В  соответствии  со  статьей  9  Федерального закона от 27.07.2006 N

152-ФЗ  "О  персональных  данных"  даю  согласие  Министерству  сельского

хозяйства  Республики Башкортостан на обработку моих персональных данных,

включающих:  фамилию,  имя,  отчество,  пол, дату и место рождения, адрес

места  жительства  и  адрес фактического проживания, контактные телефоны,

наименование  должности,  место  работы.  Настоящее согласие действует со

дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

Руководитель

(уполномоченное лицо)         ______________     ________________________

                               (подпись) (Ф.И.О.(последнее - при наличии)

М.П. (при наличии печати)

"__" __________ 20__ года.