Приложение. Акт проверки противопожарного состояния жилого помещения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к Положению о межведомственной

профилактической группы

по проведению мероприятий

по профилактике пожаров

и гибели людей,

по пропаганде обеспечения

пожарной безопасности

на территории Канска

                               Акт

        проверки противопожарного состояния жилого помещения

"____"__________________20___г.         _________________________________

                                         наименование населенного пункта

     межведомственная  профилактическая  группа по проведению мероприятий

по  профилактике  пожаров  и  гибели  людей,  по  пропаганде  обеспечения

пожарной безопасности на территории Канска в составе:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     провела    проверку  противопожарного  состояния  жилого  помещения,

находящегося по адресу:

_________________________________________________________________________

Собственник/пользователь жилого помещения________________________________

В результате проверки установлено: ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Рекомендовано____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи членов Группы:

Подпись собственника/пользователя жилого помещения ______________________