Приложение N 1. Заявление о разрешении участвовать на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

Приложение N 1
к Положению о порядке получения государственными
гражданскими служащими министерства цифрового
развития и связи Саратовской области разрешения
министра участвовать на безвозмездной основе
в управлении некоммерческими организациями

                                     Министр  цифрового  развития и связи

                                     Саратовской области

                                     ____________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                     ____________________________________

                                          (Согласовано/Не согласовано)

                                     ___________ "___" _________20__ года

                                      (подпись)

                                     Министру цифрового  развития и связи

                                     Саратовской области

                                     ____________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                     от _________________________________

                                          (наименование должности

                                     ____________________________________

                                     гражданского служащего министерства)

                                     ____________________________________

                                                      (Ф.И.О.)

                             Заявление

   о разрешении участвовать на безвозмездной основе в управлении

                   некоммерческой организацией

     В   соответствии  с  подпунктом  "б"  пункта  3  части  1  статьи 17

Федерального  закона  "О  государственной  гражданской  службе Российской

Федерации" я, __________________________________________________________,

                                   (Ф.И.О.)

замещающий(ая)  должность  государственной гражданской службы Саратовской

области _________________________________________________________________

        (наименование замещаемой должности, структурного подразделения

_________________________________________________________________________

    министерства цифрового развития и связи Саратовской области)

_________________________________________________________________________

прошу    разрешить     мне   участвовать    на   безвозмездной  основе  в

управлении некоммерческой организацией __________________________________

_________________________________________________________________________

          (наименование и адрес некоммерческой организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

основным видом деятельности которой является ____________________________

_________________________________________________________________________

   (указывается основной вид деятельности некоммерческой организации,

_________________________________________________________________________

     форма участия и (или) выполняемые функции, срок, в течение

_________________________________________________________________________

         которого планируется участвовать в управлении, иное)

     Осуществление  указанной деятельности не повлечет за собой конфликта

интересов.

     При    выполнении    указанной    деятельности   обязуюсь  соблюдать

требования,    предусмотренные  Федеральным  законом  "О  противодействии

коррупции".

_____________________________                        ____________________

         (подпись)                                         (Ф.И.О.)

"_____" __________ 20___ года

     Регистрационный номер в журнале регистрации заявлений ______________

     Дата регистрации заявления "____" ___________ 20___ года

_________________________________________________________________________

           (фамилия, инициалы, должность гражданского

                  служащего, принявшего заявление)