Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к административному регламенту
Приложение
к Приказу
Министерства регионального
развития Российской Федерации
от 17 июня 2011 г. N 286
(форма)
УТВЕРЖДАЮ
_______________________________
(наименование органа местного
самоуправления)
_______________________________
(уполномоченное лицо
_______________________________
на проведение
освидетельствования)
"__" ______________ 20__ г.
АКТ
освидетельствования проведения основных работ
по строительству объекта индивидуального жилищного
строительства (монтаж фундамента, возведение стен
и кровли) или проведение работ по реконструкции объекта
индивидуального жилищного строительства, в результате
которых общая площадь жилого помещения (жилых помещений)
реконструируемого объекта увеличивается не менее чем
на учетную норму площади жилого помещения, устанавливаемую
в соответствии с жилищным законодательством
Российской Федерации
г. (пос., дер.) _____________ "__" ____________ 20__ г.
Объект капитального строительства (объект индивидуального жилищного
строительства) __________________________________________________________
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта
капитального строительства)
_________________________________________________________________________
(наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен,
возведение кровли или проведение работ по реконструкции)
Сведения о застройщике или заказчике (представителе застройщика или
заказчика)
(нужное подчеркнуть)
(фамилия, имя, отчество,
паспортные данные, место проживания, телефон/факс)
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве -
_________________________________________________________________________
заполняется при наличии представителя застройщика или заказчика)
Сведения о выданном разрешении на строительство ____________________
(номер, дата выдачи
разрешения, наименование органа исполнительной власти или органа
_________________________________________________________________________
местного самоуправления, выдавшего разрешение)
Сведения о лице, осуществляющем строительство (представителе лица,
осуществляющего строительство)
(нужное подчеркнуть)
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной
регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс -
для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные данные,
место проживания, телефон/факс - для физических лиц,
номер и дата договора)
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве -
заполняется при наличии представителя лица, осуществляющего
строительство)
_________________________________________________________________________
а также иные представители лиц, участвующих в осмотре объекта
капитального строительства (объекта индивидуального жилищного
строительства):
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа
_________________________________________________________________________
о представительстве)
Настоящий акт составлен о нижеследующем:
5. К освидетельствованию предъявлены следующие конструкции _________
_________________________________________________________________________
(перечень и краткая характеристика конструкций объекта капитального
строительства)
2. Наименование проведенных работ:
2.1. Основные работы по строительству объекта капитального
строительства
_________________________________________________________________________
(наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен,
возведение кровли)
2.2. Проведенные работы по реконструкции объекта капитального
строительства
(наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен,
возведение кровли)
В результате проведенных работ по реконструкции объекта капитального
строительства общая площадь жилого помещения (жилых помещений)
увеличивается на ________ кв. м и после сдачи объекта капитального
строительства в эксплуатацию должна составить ________ кв. м.
3. Даты:
начала работ "__" _______________ 20__ г.
окончания работ "__" ____________ 20__ г. 4. Документ составлен в _______
экземплярах.
Приложения:
5. Подписи:
Застройщик или заказчик (представитель застройщика или заказчика)
_________________________________ _________________
(ФИО застройщика или заказчика) подпись
_________________________________ _________________
(должность, Фамилия, инициалы
подпись представителя
застройщика или заказчика)
Иные представители лиц, участвующих в осмотре объекта капитального
строительства (объекта индивидуального жилищного строительства)
______________________________________________ _______________
(наименование, должность, фамилия, инициалы) подпись
______________________________________________ _______________
(наименование, должность, фамилия, инициалы) подпись
______________________________________________ _______________
(наименование, должность, фамилия, инициалы) подпись
______________________________________________ _______________
(наименование, должность, фамилия, инициалы) подпись
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.