Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к административному регламенту

                                                      Главе администрации

                                                       Ковровского района

                              ___________________________________________

                              От ________________________________________

                              ФИО (полное название организации, ИНН, КПП)

                              ___________________________________________

                                  адрес прописки (юридический адрес)

                              ___________________________________________

                                               телефон

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  Вас  предоставить  разрешение  на  отклонение  от  предельных

параметров     разрешенного    строительства,    реконструкции    объекта

капитального строительства на земельном участке, расположенном по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Список документов прилагаемых к заявлению:

     1.

     2.

     3.

     4.

     5.

     6.

     "_____" ___________                       Подпись_______________

     Я, _________________________________________________________________

действую по доверенности от "_____"________________20___года N___________

от имени _______________________________________________________________.

             заполняется при оформлении документов по доверенности