Приложение

Приложение
к постановлению Исполнительного
комитета г. Казани
от 18 мая 2021 г. N 1205

(Форма)

Запрос
о внесении в реестр города Казани парковочных разрешений электромобилей записи о парковочном разрешении на электромобиль, сведений об изменении записи о парковочном разрешении на электромобиль, сведений о продлении срока действия парковочного разрешения на электромобиль

Прошу предоставить мне муниципальную услугу: внести в реестр города Казани парковочных разрешений электромобилей запись о парковочном разрешении на электромобиль, сведения об изменении записи о парковочном разрешении на электромобиль, сведения о продлении срока действия парковочного разрешения на электромобиль (нужное подчеркнуть).

Данные заявителя:

фамилия _________________ имя ____________ отчество ____________;

место жительства (только субъект РФ): __________________________,

ИНН ____________________________________________________________.

Данные о транспортном средстве (ТС):

государственный регистрационный знак _____________________.

Прилагаю документы, необходимые для предоставления муниципальной услуги:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

Даю согласие на обработку и проверку персональных данных, указанных мною в заявлении в целях получения муниципальной услуги.

Результат предоставления муниципальной услуги прошу вручить лично в форме документа на бумажном носителе, направить по электронной почте в форме электронного документа, представить с использованием государственной информационной системы "Портал государственных и муниципальных услуг (функций) города Казани" в форме электронного документа, через МФЦ (нужное подчеркнуть).

Решение об отказе в приеме запроса и документов, необходимых для получения муниципальной услуги, прошу вручить лично в форме документа на бумажном носителе, направить по электронной почте в форме электронного документа, представить с использованием государственной информационной системы "Портал государственных и муниципальных услуг (функций) города Казани" в форме электронного документа, через МФЦ (нужное подчеркнуть).

Решение о приостановлении предоставления муниципальной услуги прошу вручить лично, направить по электронной почте в форме электронного документа, представить с использованием государственной информационной системы "Портал государственных и муниципальных услуг (функций) города Казани" в форме электронного документа, через МФЦ (нужное подчеркнуть).

Решение об отказе в предоставлении муниципальной услуги прошу вручить лично в форме документа на бумажном носителе, направить по электронной почте в форме электронного документа, представить с использованием государственной информационной системы "Портал государственных и муниципальных услуг (функций) города Казани" в форме электронного документа, через МФЦ (нужное подчеркнуть).

Телефон:			E-mail:
подпись		/
			(Ф.И.О.)

Служебные отметки:

Запрос поступил: дата ________________________________________________________, вх. N _______________________________________________________. Ф.И.О. и подпись лица, принявшего запрос _______________________________________________________

Внесена запись в реестр города Казани парковочных разрешении электромобилей (характер записи: внесена запись о парковочном разрешении, изменена запись о парковочном разрешении, внесена запись о продлении срока действия парковочного разрешения). Дата: