Приложение 2. Расписка в получении документов

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков
гражданам для индивидуального
жилищного строительства, ведения
личного подсобного хозяйства в границах
населенного пункта, садоводства,
гражданам и крестьянским (фермерским)
хозяйствам для осуществления крестьянским
(фермерским) хозяйством его деятельности"

                                 РАСПИСКА

                         в получении документов

Орган предоставления услуги: администрация г. Уварово Тамбовской области

Мною, ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

приняты от

Ф.И.О. заявителя ________________________________________________________

Ф.И.О. представителя заявителя _________________________________________,

действующего на основании

________________________________________________________________________,

тел.: ____________________________

следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Оригинал (количество листов)	Копия (количество листов)

Ваш документ о предоставлении муниципальной услуги будет готов к выдаче:

"___" _____________ 20__ г.

Документы сдал:

Заявитель

_________________________________________________________________________

                        (подпись, Ф.И.О. заявителя)

"___" ______________ 20___ г.

Документы принял:

_________________________________________________________________________

            (подпись, Ф.И.О. специалиста, принявшего документы)

"___" ______________ 20___ г.