Приложение N 1. Заявление о даче согласие на обмен жилого помещения, занимаемого по договору социального найма

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача согласия на обмен жилыми
помещениями, предоставленными по
договорам социального найма"

                                     в Администрацию города Уварово

                                     Заявитель __________________________

                                                       (Ф.И.О.,

                                     ____________________________________

                                            адрес места регистрации,

                                     ____________________________________

                                               паспортные данные)

                                     тел.: ______________________________

                                     e-mail: ____________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _____________________________________________________________________,

                                (Ф.И.О.)

являющий(ая)ся нанимателем жилого помещения, расположенного по адресу:

________________________________________________________________________,

прошу дать согласие  на  обмен  жилого  помещения,  занимаемого  мной  по

договору социального найма от "___" ___________________ г., с гражданином

________________________________________________________________________,

являющимся нанимателем жилого помещения, расположенного по адресу:

________________________________________________________________________.

     Сообщаю,  что  в числе членов семьи нанимателя отсутствуют граждане,

страдающие  одной  из  тяжелых  форм хронических заболеваний, указанных в

перечне,  предусмотренном  пунктом  4 части 1 статьи 51 Жилищного кодекса

Российской  Федерации (информация указывается в случае, если в результате

обмена вселение происходит в коммунальную квартиру).

     Согласие    членов    семьи    нанимателя   (в  том  числе  временно

отсутствующих) на осуществление обмена*:

Данные о членах семьи нанимателя			Данные паспорта			Подпись
Ф.И.О.	родственные отношения	дата рождения	номер	дата выдачи	кем выдан

Приложение:

1.

2.

Результаты предоставления муниципальной услуги прошу выдать при личном

обращении в Администрацию, в многофункциональном центре, направить по

почте, электронной почте (нужное подчеркнуть).

"___" _______________ 20___ г.     ______________________________________

                                                  (подпись)