Приложение N 1. Запрос о предоставлении сведений, документов и материалов, содержащихся в государственных информационных системах обеспечения градостроительной деятельности

Приложение N 1
к административному регламенту

                           В_____________________________________________

                            (наименование исполнительно-распорядительного

                           ______________________________________________

                                  органа местного самоуправления,

                           ______________________________________________

                                предоставляющего муниципальную услугу)

                           от ___________________________________________

                                (полное наименование - для организаций,

                           ______________________________________________

                            фамилия, имя, отчество заявите - для граждан,

                                 место нахождение - для организаций,

                                   места жительства - для граждан,

                                        контактный телефон)

                                    ЗАПРОС

   о предоставлении сведений, документов и материалов, содержащихся в

  государственных информационных системах обеспечения градостроительной

                                 деятельности

Прошу  предоставить  сведения,  документы  и  материалы,  содержащиеся  в

государственных  информационных  системах  обеспечения  градостроительной

деятельности, а именно: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (реквизиты запрашиваемых сведений, документов и материалов)

в отношении:

1) объекта недвижимости__________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (наименование объекта (объектов) недвижимости (земельный участок, объект

     капитального строительства (здание, строение, сооружение, объект

                      незавершенного строительства))

с кадастровым номером (кадастровыми номерами) ___________________________

________________________________________________________________________,

(кадастровый номер (кадастровые номера) объекта (объектов) недвижимости)

расположенного (расположенных) по адресу (адресам): _____________________

_________________________________________________________________________

           (адрес (адреса) объекта (объектов) недвижимости)

2) территории, расположенной ____________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (местоположение территории ()

в границах согласно  прилагаемому  графическому  описанию  местоположения

границ такой территории, выполненному в системе  координат,  используемой

для ведения Единого государственного реестра  недвижимости,  с  указанием

координат характерных точек таких границ:

     Запрашиваемые   сведения,  документы  и  материалы,  содержащиеся  в

государственных  информационных  системах  обеспечения  градостроительной

деятельности, прошу представить в форме _________________________________

_________________________________________________________________________

 (форма предоставления, запрашиваемых сведений, документов и материалов

                    (в бумажном или электронном виде)

и направить следующим способом: _________________________________________

_________________________________________________________________________

 (способ направления запрашиваемых сведения, документов и материалов (на

почтовый адрес, или адрес электронной почты или нарочным в уполномоченном

  на предоставление таких сведений органе местного самоуправления, в том

                   числе через многофункциональный центр)

Уведомление   об   оплате   за   предоставление  сведений,  материалов  и

документов,   содержащихся  в  государственных  информационных   системах

обеспечения градостроительной  деятельности,  прошу  направить  на  адрес

электронной почты _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (адрес электронной почты (в случае направления запроса о предоставлении

     сведений, материалов и документов, содержащихся в государственных

  информационных системах обеспечения градостроительной деятельности, в

                              бумажной форме))

     Настоящим   подтверждаю  свое  согласие  на  обработку  персональных

данных.

"____" ____________ 20____ г. __________________ ________________________

   (дата подачи запроса)           (подпись)      (расшифровка подписи)

     К настоящему запросу прилагается:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________