Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации
города Апатиты
от 24 мая 2021 г. N 435

"Приложение N 1
к Регламенту

                     В отдел потребительского рынка и предпринимательства

                                             Администрации города Апатиты

                                    184209, г. Апатиты, пл. Ленина, д. 1,

                                                    тел. 6-02-12, 6-02-11

Заявление на предоставление субсидии

     Прошу предоставить субсидию из городского бюджета

_________________________________________________________________________

    (полное наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального

  предпринимателя, крестьянского (фермерского) хозяйства (полностью)

для возмещения части затрат по договору (договорам)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указать наименование, дату и N каждого договора) вид договора

                             (договоров)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать в соответствии с п. 2.11.1 административного регламента: услуги

                по разработке бизнес-плана, сертификации и т.д.)

     Копия(и)  договора  (договоров),   подлежащего(их)   субсидированию,

прилагается (ются) на ____ листах.

     Гарантирую, что на первое число месяца,  предшествующего   месяцу, в

котором планируется проведение отбора на предоставление субсидии

___________________________________________________________________:

(полное наименование ЮЛ, Ф.И.О. ИП, крестьянского (фермерского) хозяйства)

     - не является иностранным  юридическим  лицом,  а  также  российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных  юридических  лиц,  местом   регистрации   которых   является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов  Российской  Федерации   перечень   государств   и   территорий,

предоставляющих льготный  налоговый  режим  налогообложения  и   (или) не

предусматривающих раскрытия и предоставления  информации  при  проведении

финансовых операций (оффшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 процентов;

     - не получает  средства  из  бюджета  бюджетной  системы  Российской

Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии

с правовым актом, на основании иных нормативных правовых актов  на  цели,

указанные в 2.11.1 административного регламента;

     - не находится в процессе  реорганизации,  ликвидации,  в  отношении

него не введена процедура банкротства, деятельность не  приостановлена  в

порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (в случае

если заявитель - юридическое лицо);

     -   не   прекратил   деятельность   в    качестве    индивидуального

предпринимателя   (в   случае    если    заявитель    -    индивидуальный

предприниматель);

     - не имеет неисполненной  обязанности  по  уплате  налогов,  сборов,

страховых  взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих    уплате в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     - не имеет просроченной задолженности по возврату в бюджет бюджетной

системы Российской  Федерации,  из  которого  планируется  предоставление

субсидии в соответствии с правовым актом, субсидий, бюджетных инвестиций,

предоставленных в том числе в соответствии с иными  правовыми   актами, и

иной  просроченной  задолженности  перед   бюджетом   бюджетной   системы

Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии.

     Наличие софинансирования  за  счет  средств  областного   бюджета по

указанному             (ным)             договору             (договорам)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (не имеется; имеется (указать сумму в рублях по каждому договору)

     Даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии  с

федеральным законом от 27.07.2006  N 152-ФЗ  "О  персональных   данных" с

целью включения сведений:

     -  в  Реестр  субъектов  малого  и  среднего   предпринимательства -

получателей поддержки (в случае получения поддержки),

     - в торговый реестр Мурманской области (при  осуществлении  торговой

деятельности).

     Даю свое согласие на публикацию (размещение) информации обо  мне  на

официальном сайте органов местного  самоуправления  и  едином   портале в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

_________________________________________________________________________

     (подпись руководителя ЮЛ, ИП, главы крестьянского (фермерского)

                                      хозяйства)

Банковские реквизиты заявителя:

Ф.И.О./наименование получателя платежа:

_______________________________________

_______________________________________

ИНН ___________________________________

Адрес: ________________________________

Телефон ______________ Факс ___________

E-mail ________________________________

Наименование банка

_______________________________________

ИНН банка _____________________________

БИК ___________________________________

к/с ___________________________________

N р/с _________________________________

Дата "____" _______________ 20__ г.

_________________________________________________   _____________________

    (должность, Ф.И.О. руководителя ЮЛ, ИП,              (подпись)

  главы крестьянского (фермерского) хозяйства)

М.П.".