Приложение N 1. Заявление о постановке на учет отдельных категорий граждан, нуждающихся в жилых помещениях

Приложение N 1

                             В __________________________________________

                             (наименование органа местного самоуправления

                             ____________________________________________

                                      муниципального образования)

                             от _________________________________________

                             (далее - заявитель).

                             (фамилия, имя, отчество, паспортные данные,

                              регистрацию по месту жительства, телефон)

                                Заявление

  о постановке на учет отдельных категорий граждан, нуждающихся в жилых

                                помещениях

 В связи ________________________________________________________________

           (указать причины нуждаемости в улучшении жилищных условий:

 ________________________________________________________________________

 обеспеченность жилой площадью на одного члена семьи ниже установленного

 ________________________________________________________________________

     уровня, проживание в жилом помещении, не отвечающем санитарным

 ________________________________________________________________________

             и техническим требованиям, проживание в общежитии,

 ________________________________________________________________________

                           на условиях поднайма т.д.)

 Прошу  внести  на  обсуждение  жилищно-бытовой   комиссии     при Совете

 муниципального _________________________ района мою просьбу  о  принятии

 на учет ________________________________________________________________

               меня, (моей семьи) для получения жилой площади

                          (улучшения жилищных условий).

 О себе сообщаю, что я __________________________________________ работаю

                            (указать наименование организации)

 с ________________ 19__ г. в должности _________________________________

 Семья моя состоит из __________ человек (указать по родству, возрасту, с

 какого времени проживает) ______________________________________________

 К заявлению прилагаются следующие отсканированные документы:

 1) Документы удостоверяющие личность;

 2) Документ, подтверждающий  полномочия  представителя  (если  от  имени

 заявителя действует представитель);

 3) Анкета.

 4) Документы, необходимые для рассмотрения вопроса о принятии  заявителя

 и его семьи на учет для улучшения жилищных условий.

 Обязуюсь при запросе предоставить оригиналы отсканированных документов.

 _______________  __________________  ___________________________________

       (дата)         (подпись)                      (Ф.И.О.)

                                   Акт

                   проверки жилищных условий заявителя

      Населенный пункт __________________________________________________

                                  (город, поселок, село и др.)

 "___"_______________ 20__ г.

      Комиссия в составе: _______________________________________________

                          _______________________________________________

 проверила жилищные условия гр. _________________________________________

                                        фамилия, имя, отчество

 ____________________, проживающего в доме  N ________,  корпус  N _____,

 кв. N __________, ул. _________________________, и установила следующее:

 1. Занимаемое жилое помещение в доме ___________________________________

 ________________________________________________________________________

 (местного Совета, ведомства, жилищно-строительного кооператива, на праве

                          личной собственности)

 состоит из _______________ комнат жилой площадью ___________ кв. метров.

 Размер каждой комнаты _________ кв. метров

 Комнаты ___________ на ______________ этаже в ________ этажном доме.

 Дом ____________________________________________________________________

          каменный, крупнопанельный, деревянный, ветхий, аварийный